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第五節 青蛇毒

青蛇毒是一種炎性血栓性疾病。 多見於青壯年, 西醫學稱之為血栓性淺靜脈炎。 這是什麼原因造成的呢?這種病症有什麼治療方法嗎?下面就和小編一起詳細瞭解青蛇毒的相關疾病知識吧!

其臨床特點是:體表筋脈(靜脈)掀紅灼熱, 硬腫壓痛, 可觸及條索狀物, 甚者可致惡寒發熱等症。

一、病因病機

濕熱毒邪入侵, 以致筋脈氣血瘀滯, 阻塞不暢。 有的與靜脈注射有關。

二、診斷

本病多見於青壯年, 男女都可發病, 好發於四肢筋脈(尤多見於下肢), 次為胸腹壁等處, 由於發病部位不同, 臨床表現各異。

發於四肢者,

下肢多於上肢, 病初為肢體某一筋脈(靜脈)行走區疼痛、壓痛, 繼而紅腫灼熱, 可捫及條索狀物。 繼則疼痛加劇, 條索狀物延長, 掀紅灼熱。 全身可有惡寒發熱、周身不適。 一般為節段性, 經治療後, 紅腫熱痛可減輕, 硬條索物可縮短, 約經2—3個月治療硬條索可完全消失。

發於胸腹壁者, 以疼痛為主症, 在疼痛區可捫及條索狀壓痛區, 長約3—5cnl或10—200n不等, 疼痛在胸部, 屈伸時加重, 條索狀物位於皮下, 質硬, 與周圍組織及皮膚粘連, 拉緊其上下端皮膚可出現凹陷性淺溝。 一般無全身症狀。

另外, 下肢淺靜脈曲張, 或靜脈某一段反復穿刺, 或輸人高滲糖及酸性藥物後, 淺靜脈局部可出現紅硬痛性腫物, 或條索狀腫物, 有壓痛, 難以消退。

輔助檢查:靜脈造影有助於瞭解靜脈栓塞的部位及長度。

急性期, 血常規檢查白細胞總數增高。

三、鑒別診斷

紅絲療多發於四肢, 因有紅絲一條, 迅速向上走竄, 微痛不適, 按之稍痛但無腫硬, 可引起腋下或胯間畢核腫大。 多由四肢末端療瘡、手足癬糜爛或皮膚破損染毒後毒邪擴散, 向上走竄所致, 相當於西醫的急性淋巴管炎。 經治療一般2—3日可消失。

四、辨證論治

內治法

(一)濕熱瘀滯病變局部筋脈紅腫熱痛, 或上下游走, 肢體活動不利;多伴有發熱;舌紅, 苔黃膩, 脈弦數。

辨證分析:濕熱入侵, 氣血瘀滯, 筋脈不利, 鬱而化熱, 則筋脈紅腫熱痛, 甚則肢體活動不利;或挾風邪, 則上下游走;熱邪為患, 則見發熱;舌紅、苔黃膩、脈弦數為濕熱壅滯之象。

治法:清熱利濕,

涼血活血。

方藥:五神湯合涼血四物東加減。

(二)瘀阻脈絡病程日久, 局部筋脈硬腫如條索, 粘連不移, 牽扯不適, 或多個硬性結節, 皮色褐黑, 脛踝水腫;舌邊有瘀點, 苔薄白, 脈沉澀。

辨證分析:病程日久, 氣血瘀滯於筋脈, 則形成硬索腫塊, 粘連不移;氣血瘀滯, 局部失養, 故皮色褐黑;氣血瘀滯, 水道不利, 則脛躁水腫;舌邊有瘀點、苔薄白、脈沉澀皆為氣血瘀滯之征。

治法:理氣活血, 化瘀散結。

方藥:活血通脈東加減。

外治法

(一)早期可選用如意金黃散、玉露散等外敷。

(二)後期可用紅靈丹油膏外敷;或雞血藤, 桂枝30g, 紅花30G等煎水浸泡患肢, 每日1次。

五、預防與調攝

1.患於下肢者, 宜抬高患肢, 臥床休息。

2.靜脈穿刺術後, 局部立即用濕毛巾熱敷,

注射時注意嚴格消毒, 以免外邪人侵。

結語:青蛇毒的主要是受濕熱毒邪入侵所致, 這種疾病特點有體表筋脈腫脹灼熱、紅硬壓痛。 小編建議患者朋友們要臥床休息, 只要積極的治療一般預後都是良好的, 大家也不用過於擔心啦!

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