治療胃潰瘍的五種藥物

隨著生活節奏的加快和社會競爭壓力的增大， 許多上班族生活作息、飯食往往都不規律， 長此以往對腸胃的損害是非常大的， 有的人患上胃潰瘍還不重視， 自行配一點藥吃吃就完事了。 殊不知胃潰瘍發展嚴重了， 用普通的藥物已經難以控制了。 所以患上胃潰瘍就要積極地檢查治療， 經過醫生的診斷， 選擇治療藥物。 那麼， 常見的治療胃潰瘍的藥物有哪些呢?

1、H2受體拮抗劑

是治療潰瘍病的主要藥物， 對DU治療效果較好。 可用甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等藥物治療。 西咪替丁常用用法為：200mg， 日服3次， 400mg臨睡前再服;4周癒合率為70％~80％，

8周幾乎為100％， 給予800mg/d維持量， 一年內復發率為44％， 如潰瘍癒合後不給維持量預防復發， 則一年內復發率50％以上。 雷尼替丁的常用方法為：150mg， 日服2次， 癒合後給予維持劑量150mg每晚臨睡前再服;4周潰瘍癒合率為50％~90％， 8周為83％~93％， 應用維持劑量者一年復發率為35％左右。 法莫替丁的用法為20mg， 日服2次或40mg每晚臨睡前服;療效與雷尼替丁相近。

2、H+-K+ATP 酶抑制劑

以奧美拉唑為代表， 是目前最新和抑酸作用最強的藥物， 並具有黏膜保護和抗幽門螺桿菌的作用。 奧美拉唑在消化性潰瘍的治療中不僅能迅速緩解活動性潰瘍的症狀加速潰瘍癒合， 而且在長期治療中有可靠的維持癒合的作用。 每日應用20~60mg的奧美拉唑， 大約有64％的患者在治療2周後症狀消失、潰瘍癒合。

與H2受體拮抗劑相比， 奧美拉唑對緩解疼痛的效果出現得更快， 潰瘍癒合率更高。

3、抗幽門螺桿菌治療

對Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要有鉍劑、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉黴素、四環素、呋喃唑酮等。 殺滅Hp可提高療效和防治復發。 但目前尚無單一藥物可有效根除Hp， 二聯用藥也根除率不高， 故目前主張三聯用藥。 有關治療方案很多， 常用的方案有：①奧美拉唑20mg+克拉黴素250mg~500mg+甲硝唑400mg， 2/d， 療程7天;②奧美拉唑20mg+阿莫西林1g+甲硝唑400mg， 2/d， 療程14天;③鉍劑120mg+四環素250mg+甲硝唑200mg， 4/d， 療程14天。

4、保護胃粘膜促進潰瘍癒合的藥物

此類藥物有硫糖鋁和膠體鉍， 它們對胃酸無抑制和中和作用。 其主要作用是能與潰瘍創面的蛋白質結合形成一層保護膜， 使免受胃酸-胃蛋白酶的侵襲。

膠體鉍對幽門螺桿菌有抑制作用， 服藥6周後， DU的癒合率達70％~90％， 但停藥後復發率高達80％。

5、其他

抗膽鹼能藥物能抑制乙醯膽鹼對毒蕈堿受體的作用， 減少胃酸分泌， 但不如H2受體拮抗劑有效， 目前已不是治療潰瘍病的首選藥物， 僅作為輔助治療。 嗎丁啉可促進胃排空， 利於潰瘍的癒合。 丙穀胺被認為能阻斷胃泌素受體而減少胃酸分泌;前列腺素能抑制胃酸分泌並具有細胞保護作用， 可增強黏膜的抵抗力。

溫馨提示：胃潰瘍是一種典型的心身疾病， 心理因素對胃潰瘍影響很大。 精神緊張、情緒激動， 或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激， 使得丘腦下中樞的調節作用減弱或喪失， 引起植物神經功能紊亂，

不利於食物的消化和潰瘍的癒合。 保持輕鬆愉快的心境， 是治癒胃潰瘍的關鍵。