中藥治復發性口腔潰瘍一則

病例：患者王某， 男， 52歲， 自述口腔潰瘍反復發作一年余， 曾在當地鄉鎮衛生院多次治療， 停藥即復發。 刻診：口舌生瘡伴有潰瘍， 口有異味， 大便幹結， 小便短赤， 口乾舌燥， 舌紅苔黃， 脈浮數。

處方：生地黃12克， 當歸6克， 黃連3克， 升麻6克， 木通5克， 生甘草12克， 生大黃6克。 3劑， 每日一劑， 水煎服， 分兩次溫服， 3劑後症狀明顯好轉， 繼上方加減調服9劑， 潰瘍痊癒， 一個月後隨訪未復發。

復發性口腔潰瘍在臨床頗為多見， 反復發作， 此消彼長， 纏綿不愈。 筆者常以清胃散和導赤散合方加減治療， 效果顯著：

清胃散源于《蘭室秘藏》， 導赤散出自《小兒藥證值訣》。

清胃散以苦寒瀉火之黃連為君， 瀉心火以清胃熱， 專於口舌生瘡之症；生地黃涼血滋陰；牡丹皮涼血清熱；當歸養血活血， 對於潰瘍有養血生肌之良效；升麻散火解毒， 合黃連使上炎之火得散， 內鬱之熱得降。 導赤散專於清心經之熱， 生地黃滋陰涼血以滋腎涼心；木通利小便而降心火， 使熱從溲瀉， 有釜底抽薪之意；生甘草瀉火解毒， 調和諸藥。 二方相伍， 一可清胃涼血， 用於胃有積熱；一可清心養陰， 治療心經熱盛， 標本兼顧。