看看新生兒百日咳症狀 治療首選藥物治療法

寶寶在嬰兒期， 因免疫功能沒有發育健全， 容易生病， 受到細菌的感染， 特別是呼吸道容易受到感染， 這就會引起咳嗽， 因喉嚨的不適， 會影響進食、飲水， 還會哭鬧， 引起嗆咳， 而這些症狀， 在臨床上是屬於典型的百日咳病症的表現的， 因此， 下面本文就對新生兒百日咳的症狀進行介紹。

新生兒百日咳的症狀：

寶寶得百日咳後的起初症狀類似感冒或流感， 他會打噴嚏、流鼻涕和輕微咳嗽， 這種症狀的持續時間也許能有兩周， 接著寶寶會開始非常嚴重地、痙攣性地咳嗽。 寶寶得百日咳後， 可能會腹瀉或發燒。

其咳嗽的特點是陣發性痙攣性咳嗽， 不咳則已， 一咳便是連續短促地咳嗽10餘聲以至數十聲， 常咳至涕淚交流、面紅耳赤、靜脈怒張、身體縮成一團為止。 陣咳完畢時， 接著有一深長的吸氣， 發出一種特殊的高調雞啼樣吸氣聲， 如公雞叫。 陣咳每日數次至十數次， 一次較一次劇烈。 進合、勞累、受寒、激動、煤煙吸入等均可誘發療咳。 痙咳好轉後進入恢復期， 病症逐漸痊癒。

典型的百日咳可分三期：初咳期。 間為七至十天。 可見咳嗽、噴嚏、低熱等上呼吸道症狀。 經過三至四天后熱退， 而咳嗽逐漸加重， 尤以夜間重， 咳嗽呈夜重日輕的趨勢， 若能在此期間確診， 有利於治療， 若不治療咳嗽日見加劇， 逐漸發展至陣發性痙攣期， 本期傳染性強。

痙咳期。 續時間二至六周， 也有長達十周左右。 此期特點是陣發性痙攣性咳嗽， 並伴有特殊的雞鳴樣吼聲， 發作時先是單聲短促的咳嗽， 連續十幾聲， 然後一長吸氣， 發出一種特殊的吼聲（似雞鳴樣）， 如此反復多次， 直至將粘稠的痰液吐出為止。

痙咳時面紅唇紺、舌外伸、頸靜脈怒張， 軀體彎曲作團狀。 可有眼瞼浮腫、眼結合膜出血、鼻出血， 重者可發生顱內出血。 因摩擦舌系帶而有潰瘍， 病情輕者， 多數痙咳後一般情況尚好， 神態、活動及飲食均如常。 此期若無併發症， 體溫多為正常。

恢復期。 嗽逐漸減輕， 吼聲消失至咳嗽停止， 精神食欲恢復正常。 遇煙、氣味、上呼吸道感染， 痙咳可再次出現， 但較輕。 上呼吸道感染和支氣管炎愈後，

痙咳隨之消失。

治療新生兒百日咳的方法：

1、藥物治療

（1）抗生素治療。 發病早期即卡他期應用抗生素治療， 效果較好， 痙咳期療效欠佳， 但可以縮短排菌時間， 首選紅黴素30～50mg/（kg·d）， 用藥7～14天。 其次可選用氯黴素30～50mg/（kg·d）， 此外還可選用氨苄西林， 慶大黴素靜脈滴注或肌內注射。

（2）腎上腺皮激素。 能減輕症狀和縮短病程， 但要注意該藥的副作用。 6～9月齡以內嬰兒可選用倍他米松（betamethasone）0.075mg/（kg·d）， 或氫化可的松30mg/（kg·d）， 肌內注射， 2天后逐漸減量， 用藥7～8天停藥。

（3）百日咳免疫球蛋白（P-IVIG）。 2.5ml（400μg/ml）， 肌內注射， 1次/d， 連用3～5天， 適用於重症患兒， 幼嬰劑量減半。

2、中藥治療

治療多採用潤肺止咳之法， 用蜜炙百部9克、蜜炙款冬花6克、蜜炙紫菀12克、苦杏仁5克、龍利葉7.5克、法半夏5克水煎服， 一日一服， 按臨床症狀需要 肺熱甚加雪梨幹9克、青天葵7.5克、竹茹5克，

咳痰不順加栝樓仁6克、蛤殼6克（先煎）， 痰多清稀（尤以晚上至早晨）加陳皮6克、茯苓9克、白術6克上藥順症加減。

膽汁類製劑對百日咳桿菌有顯著的抑制作用， 同時還有一定的鎮靜作用。 可採用雞膽汁加白糖蒸服。 半歲以內每日1/3個， 半歲至1歲每日1/2個， 1至3歲每日1個， 直至痊癒。 亦可用豬膽等代替。

新生兒患上百日咳後不能吃下列食物：

1、甜食

甜食如巧克力、糖果、甜點心、奶油蛋糕、白糖、紅糖等有助濕增熱作用， 會增加痰液的分泌， 降低百日咳的治療效果。

2、生冷食物

生冷之物往往損傷脾胃， 導致脾胃運化失調而使肌體康復功能減弱， 並且使痰量增多。 而百日咳患兒往往在食人生冷之物後咳嗽加劇， 特別是冰棒、冰凍汽水、霜淇淋，

這些食品又冷又甜， 吃下去後咳嗽加劇是常見的事情。

3、海鮮發物

百日咳對海腥、河鮮之類食物特別敏感， 咳嗽期間食人海腥之物， 會導致咳嗽加劇。 這類食物包括海蝦、梭子蟹、帶魚、蚌肉、淡菜、河海鰻、螃蟹等。