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強直性脊柱炎懷孕注意事項

強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病, 累及骶髂關節, 引起脊柱強直和纖維化, 造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變, 屬自身免疫性疾病。 那麼, 強直性脊柱炎懷孕有哪些注意事項呢?

一、停藥半年以上懷孕

有研究表明, 治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響, 但均是可逆的。 還有報導, 甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用, 但多是用量較大後出現, 而在治療強直性脊柱炎時, 全療程的總量最多也不超過1000毫克。

但從優生優育出發, 在準備生育時應提前半年或更長時間停藥,

一般不影響生育品質。 非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過大、時間過久, 因其可抑制前列腺素合成, 故對性功能有時有些不良影響, 但是可逆的, 調整或停藥後可恢復正常。 患者絕對不能擅自停藥, 一般需要逐漸減量停藥, 否則容易導致病情的加重。

二、懷孕期間可以適當用藥控病情

不少患者想著藥物會孩子有影響寧願自己忍痛也不願服用藥物, 專家稱如果病情加重可以使用少量激素治療, 這不僅可以對病情起到控制作用, 還可以懷孕後期促進胎兒肺成熟。 但要注意的是非甾體類抗炎藥可能提高流產率, 影響胎兒肺發育;而甲氨蝶呤可以導致胎兒畸形, 因此患者可以在醫生的指導下用藥。

三、不要拒絕腹產手術

雖然大部分患者可以選擇順產的, 但是目前產科醫生為慎重起見更傾向于讓患者接受剖宮產。 如果患者髖關節出現強直時, 不能夠正常分娩時, 一定要選擇剖腹產手術進行, 萬不可選擇正常順產。 有些偏遠地區認為順產的嬰兒聰明, 從而拒絕剖腹產手術, 從而導致一屍兩命的慘痛經歷, 希望能夠引起人們的注意。

四、產後要去風濕科隨診

大多數患者都重視產期病情的控制而忽略了產後的病情隨診, 調查發現強直性脊椎炎患者在產後6個月內病情更反復, 有60%的病人出現下腰痛等病情惡化的情況出現。

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