強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病, 累及骶髂關節, 引起脊柱強直和纖維化, 造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變, 屬自身免疫性疾病。 那麼, 強直性脊柱炎懷孕有哪些注意事項呢?
一、停藥半年以上懷孕
有研究表明, 治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響, 但均是可逆的。 還有報導, 甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用, 但多是用量較大後出現, 而在治療強直性脊柱炎時, 全療程的總量最多也不超過1000毫克。
但從優生優育出發, 在準備生育時應提前半年或更長時間停藥,
二、懷孕期間可以適當用藥控病情
不少患者想著藥物會孩子有影響寧願自己忍痛也不願服用藥物, 專家稱如果病情加重可以使用少量激素治療, 這不僅可以對病情起到控制作用, 還可以懷孕後期促進胎兒肺成熟。 但要注意的是非甾體類抗炎藥可能提高流產率, 影響胎兒肺發育;而甲氨蝶呤可以導致胎兒畸形, 因此患者可以在醫生的指導下用藥。
三、不要拒絕腹產手術
雖然大部分患者可以選擇順產的, 但是目前產科醫生為慎重起見更傾向于讓患者接受剖宮產。 如果患者髖關節出現強直時, 不能夠正常分娩時, 一定要選擇剖腹產手術進行, 萬不可選擇正常順產。 有些偏遠地區認為順產的嬰兒聰明, 從而拒絕剖腹產手術, 從而導致一屍兩命的慘痛經歷, 希望能夠引起人們的注意。
四、產後要去風濕科隨診
大多數患者都重視產期病情的控制而忽略了產後的病情隨診, 調查發現強直性脊椎炎患者在產後6個月內病情更反復, 有60%的病人出現下腰痛等病情惡化的情況出現。