皮膚瘙癢症是常見的皮膚病, 瘙癢症狀表現不一。 由於經常不斷搔抓, 皮膚可見不規則條狀抓痕、血痂、色素沉著, 或呈苔蘚樣變。 該病屬中醫“風瘙癢”、“血風瘡”範疇。
陰虛內熱型
症見全身皮膚瘙癢, 肌膚呈紅褐色搔痕, 點狀血痂分佈, 並覆少許鱗屑, 肌膚乾燥, 觸之灼熱, 口渴咽幹, 五心煩熱, 午後尤甚, 得涼則舒, 小便色黃。 舌質紅, 苔少, 脈細數。
證屬陰液不足, 虛火內生, 灼於肌膚, 感受風侵而致瘙癢。 治宜滋陰清虛熱疏風止癢。
處方:生地30克, 玄參30克, 沙參20克, 麥冬15克, 知母12克, 天花粉10克, 胡黃連10克, 防風9克, 白鮮皮12克, 蛇床子10克,
肝陽上亢型
見周身皮膚瘙癢, 抓後皮膚潮紅, 性情急躁易怒, 不能自控, 伴頭痛頭脹眩暈, 面紅目赤, 口苦, 小便黃。 舌質紅, 苔黃, 脈弦數。
證屬肝經熱盛, 肝陽上亢, 兼感風邪, 風熱搏於肌膚所發。 治宜清肝瀉熱, 祛風止癢。
處方:龍膽草10克, 梔子10克, 柴胡10克, 黃芩10克, 夏枯草10克, 丹皮10克, 車前子10克, 蛇床子10克, 地膚子10克, 菊花6克, 白蒺藜9克, 水煎服, 日1劑。
脾肺氣虛型
排除器質性病變, 見皮膚作癢, 發無定時, 次數頻繁, 搔至皮膚出血仍不止癢, 甚則晚間不能安眠。 體無完膚, 搔痕累累, 點狀血痂密佈, 淡褐色色素沉著。 精神萎靡, 少氣懶言, 肢體倦怠, 納差。 舌質淡, 苔白, 脈細弱。
證屬睥肺氣虛, 衛外無力, 風邪侵襲而致癢。 治宜補脾益肺,
處方:黃芪30克, 黨參30克, 白術12克, 茯苓12克, 升麻9克, 防風9克, 白蒺藜9克, 僵蠶9克, 蛇床子9克, 炙甘草9克, 水煎服, 日1劑。
肺熱瘙癢型
見全身皮膚呈陣發性瘙癢, 癢劇時難以入眠。 並有口咽乾燥, 皮膚發幹無潤感, 觸之肌膚有明顯熱感, 伴抓痕血痂, 大便幹。 舌質紅, 苔少, 脈數。 化驗空腹血糖、肝腎功能等均無異常。
證屬肺熱薰蒸肌膚, 失其濡養, 而成燥癢。 治宜清肺滋陰止癢。
處方:沙參30克, 麥冬15克, 生地20克, 玉竹12克, 知母12克, 天花粉10克, 百合10克, 黃芩10克, 桑白皮10克, 地骨皮12克, 大黃10克, 白鮮皮10克, 蛇床子10克, 浮萍9克, 水煎服, 日1劑。
濕熱瘙癢型
本病多發于夏秋季節, 皮膚瘙癢明顯, 搔後皮膚色紅或起丘疹及有抓痕痂皮, 得涼癢感減輕。 納食不香, 口苦渴不欲飲,
證屬濕熱互結, 蘊於肌膚作癢。 治宜清利濕熱止癢。
處方:蒼術9克, 白術9克, 茯苓9克, 薏苡仁20克, 佩蘭9克, 黃連9克, 梔子9克, 厚樸6克, 滑石9克, 竹葉6克, 白鮮皮9克, 苦參9克, 地膚子9克, 水煎服, 日1劑。
氣血虧虛型
除瘙癢劇烈外肌膚較幹, 並現條狀搔痕, 血痂及細薄皮屑。 形體瘦弱, 面色少華, 神疲肢倦乏力, 夜不能寐。 舌質淡, 苔薄, 脈細無力。
證屬氣血虧虛, 肌膚失養, 風邪侵襲而致。 治宜益氣養血潤膚, 佐以安神疏風止癢。
處方:黃芪30克, 黨參20克, 當歸15克, 白芍30克, 熟地30克, 川芎9克, 阿膠10克(烊化), 炒棗仁12克, 五味子6克, 遠志10克, 胡麻仁10克, 蛇床子10克, 蟬蛻9克, 水煎服, 日1劑。