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經方驗案2則

案1

患者廖某某, 男, 52歲。 因腦出血左側肢體癱瘓3個月, 住院治療好轉後回家休養。 在此期間癱瘓肢體拘急, 難以屈伸, 有酸、麻、脹感。 近來因感冒, 曾服發汗中藥, 無效。 刻下症見;小便困難, 大汗不止, 脈浮虛。 予以桂枝加附子湯:桂枝15克, 白芍20克, 甘草10克, 附子15克, 地骨皮15克, 地膚子15克, 太子參5克。 4劑, 水煎服。 服後第2天汗少, 患側肢體發軟, 第4天大汗止, 患側可屈伸。

按:桂枝加附子湯在《傷寒論》中主治太陽病發汗太過, 遂致汗出不止, 惡風, 小便難, 四肢拘急, 難以屈伸者。 此案患者服後不僅大汗止, 同時癱瘓的肢體可屈能伸。 此案給筆者的啟示是:《傷寒論》早就對腦中風偏癱提出了治法;只有學好《傷寒論》,

才能用好《傷寒論》。

案2

王某, 男, 62歲。 患糖尿病2年。 近1年服“格列齊特緩釋片”, 最近煩躁不安, 夜不能臥, 汗出, 疲乏無力, 下肢走路抬腿困難。 CT診斷為腦梗塞。 舌苔薄黃, 脈微洪, 尺脈不足。 證屬白虎加人參湯證, 予石膏60克, 知母40克, 人參30克, 蜂蜜一匙為引。 服10余劑後, 患者行走自如, 睡眠良好, 查血糖由原來9.11mmol/L降為5.90mmol/L。

按:患者汗出疲乏無力, 脈微洪, 尺脈虛, 是《傷寒論》中提到的白虎加人參湯證, 由於陽明熱盛, 傷津耗氣, 裡熱熾勝, 擾亂心神而煩躁不安, 熱盛迫津而汗出, 熱盛傷氣而疲乏無力。 用白虎東加人參湯清熱、益氣、生津, 方、證、藥相符, 故取效甚捷。

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