肺癌的X線檢查

X線檢查在確定肺癌的診斷和普查中佔有十分重要的地位。

中心型肺癌的X線徵象：①間接徵象：發生於較大支氣管的早期肺癌常可引起不同程度的氣道狹窄， 以致發生一系列繼發改變， 如局限性肺氣腫、阻塞性肺炎、肺不張、肺段實變、膿腫等。 ②直接徵象：當腫瘤長大到一定程度時， 可在平片上， 或病期較早時可在體層片、支氣臂造影片上見到腫瘤存在的直接影像。 如支氣管壁不規則增厚、狹窄、中斷或發現腫物。 腫塊影邊緣毛糙， 有時有分葉， 並常與肺不張或阻塞性肺炎並存， 形成所謂“S”型的典型肺癌X線徵象。

周邊型肺癌的X線徵象：早期周邊型肺癌在胸片上比較容易發現。 腫塊影的特點是病灶外形不整齊， 呈分葉狀、有切跡或毛刺， 在動態觀察有增大或出現肺門淋巴結影時更為肯定。 發生于肺段支氣管的周邊型肺癌也可表現為肺段的阻塞性炎症或不張。 空洞和淋巴結轉移與中心型相同。 常可引起胸腔積液和侵犯肋骨。

細支氣管肺泡癌的X線徵象：結節型表現為孤立的球形陰影， 與周邊型肺癌不能鑒別。 浸潤型表現與一般肺炎的浸潤性實變相似， 輪廓模糊。 支氣管造影可見病變範圍內支氣管變窄而僵直， 呈枯枝狀。 廣泛結節型最多見， 表現為兩肺廣泛分佈的小結節或浸潤性病變， 頗似血行撒型。