高熱驚厥是指除顱內感染及其他原有的神經系統疾病外, 由其他原因引起的發熱超過38.0℃時的突發性驚厥。 高熱驚厥發作突然、症狀劇烈, 通常表現為突然發作的全身或局部肌群抽搐, 孩子意識喪失, 頭向後仰或歪向一側, 雙眼上吊或不自主地眨動, 臉色、口唇蒼白或青紫, 牙關緊咬, 口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫), 四肢僵硬並有節律地抽動, 還可能出現大小便失禁。 第一次碰到這種情況的父母, 常常被嚇得不知所措。
高熱驚厥多發生於6 個月~ 5歲的孩子, 男孩比女孩多發。 孩子的神經系統發育欠成熟,
父母應該做什麼?
孩子出現高熱驚厥後, 應該立刻讓孩子仰臥平躺, 鬆開衣領, 輕輕扶住孩子的身體, 以免造成關節損傷或摔傷。 讓孩子的頭偏向一側, 及時清理掉嘴裡、鼻子裡的分泌物, 防止孩子吸入而引起窒息。 用紗布包裹的竹筷或壓舌板墊在孩子的上下牙齒之間, 防止舌咬傷。 如果驚厥在短時間內(通常1 ~ 3 分鐘)仍沒有緩解, 要及早、就近轉送醫院。 用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱等方法都是不正確的。
孩子發高燒後及時、有效地降溫, 可以防止高熱驚厥出現或反復發生。 先用物理方法降溫,
什麼時候需要看醫生?
高熱驚厥分為單純性和複雜性兩類。 單純性驚厥是指驚厥發作是全身性的, 持續時間少於10 分鐘, 一次高燒大多只發作1 次, 發作後不會出現神經系統異常。 複雜性驚厥是指驚厥發作是局部性的, 持續時間超過15 分鐘, 一次高燒會反復多次發作, 發作後常出現神經系統異常。
高熱驚厥如果持續時間較長、反復發作, 會引起不同程度的腦損傷, 導致各種急性期併發症和遠期後遺症。 而這些不良預後與孩子的發病年齡、驚厥類型、家族史等因素有關。
需要進行哪些檢查?
高熱驚厥是一種常見的急症, 兒科醫生依據孩子的發病年齡、症狀體征、常規輔助檢查等資料就能夠及時作出明確診斷。 但高熱驚厥診斷的前提條件是要求排除顱內感染(如急性化膿性腦膜炎)及原有神經系統疾病(如神經系統的遺傳代謝病、癲癇等)。 因此醫生會根據孩子的具體情況有選擇性地進行輔助檢查, 以免出現誤診、誤治。
有哪些治療方法?
高熱驚厥的處理分為急性發作期的治療和發作間歇期的預防。
急性發作期的治療常指醫生採取一些措施,
對於大多數沒有高危因素、一生可能只發生1 次的高熱驚厥, 不用進行特殊處理。 對於有復發危險的高熱驚厥, 在發熱初期還沒有出現驚厥前, 醫生會根據情況給孩子服用安定片, 以預防驚厥發生, 減少腦損傷發生的程度和危險性。 對於有可能轉化為癲癇的孩子, 主張儘早選用抗癲癇藥長期治療。
可能發生的併發症有哪些?
高熱驚厥是兒科最常見的急症之一, 發病率雖然高達2%~ 5%,
如果孩子出現以下情況, 要帶他看醫生:
● 孩子1 歲之內發生高熱驚厥;
● 孩子第一次出現高熱驚厥;
● 直系親屬尤其是父母有高熱驚厥或癲癇病史;
● 發作頻繁的複雜性高熱驚厥;
● 復發的高熱驚厥, 但發作時的表現與以往顯著不同。