蒲輔周斑疹（蕁麻疹）醫案（二）

肖XX， 女， 24歲， 1963年2月8日初診。

一月多前開始突然周身出現“風疹塊“， 現仍成片而癢， 遇風癢甚， 以頭面、頸部為顯， 局部皮膚紅腫、發熱， 無膿瘡及痂皮， 但搔破流水， 皮膚乾燥， 飲食尚佳， 大便常秘結， 小便及月經正常， 心煩尤以膚癢時顯， 無汗出， 脈浮弦細數， 舌紅無苔， 屬血熱兼風， 治宜清血祛風。

處方：

荊芥錢半 僵蠶三錢 蟬衣二錢 蒼耳子三錢 白蒺藜三錢 地膚子三錢 胡麻仁三錢 菊花二錢 玄參二錢 細生地三錢 炒梔子二錢 羌活一錢 白附子一錢 服五劑。 另用牙皂二兩， 煮水洗。

2月20日二診：服藥後症狀略減， 遇風或熱時尚有成片皮疹出現而發癢，

食納及二便正常。 脈浮數， 舌正無苔， 仍宜祛風兼清血熱。

處方：

荊芥一錢 防風一錢 柴胡一錢 羌獨活各一錢 土茯苓三錢 桔梗一錢 川芎一錢 連翹一錢 炒枳殼一錢 前胡一錢 甘草一錢 蟬衣二錢 蜂房二錢 紫草一錢 升麻一錢 服七劑。 另用益母草二兩、地膚子二兩煎水洗。

2月28日三診：藥後癢疹大減， 食納、二便正常， 脈舌無變化， 原方加赤芍二錢、地膚子二錢、知母一錢五分、紅花一錢， 服五劑。

3月5日四診：癢疹已基本消失， 但皮膚仍乾燥， 眠不佳， 食納、二便正常， 脈弦緩， 舌正無苔， 風邪已解， 宜養陰潤燥， 以清餘焰， 用豨薟丸六兩， 每日早晚各服三錢， 桑椹膏一瓶， 每日上晚用三錢。 開水沖化送豨薟丸。 藥後疹消。

按：本例系蕁麻疹，

祖國醫學中稱：“風丹”、“癮疹”、“風疹塊”， 等名。 《醫宗金鑒》稱“由汗出受風， 或露臥乘涼， 風邪多中表虛之人， 初起皮膚作癢， 次發扁疙瘩， 形如豆瓣， 堆累成片??????”。 其病原來自外因風邪所致， 而現代醫學認為是過敏體質的一種變態反應。 據本例患者， 系皮腠虛、受風而發疹， 風蓄而化燥， 影響營血， 所以治療以清血祛風， 逐漸奏效， 最後以養陰潤燥而告愈。