特殊染色及放大內鏡， 為提高大腸癌診斷奠定了物質基礎。 但是， 對於病變形態的改變， 要有新的認識， 如血管紋理不清， 或消失、黏膜發紅、粗糙、蒼白、無名溝中斷、病變周圍白斑中央凹陷、腸壁輕度變形等凹陷型及扁平型形態改變， 在內鏡檢查中， 必須高度重視。 因為凹陷型及扁平型， 較隆起型大腸腫瘤， 癌變檢出率更高， 惡性程度更高。 有資料認為[15]， 平坦型腫瘤即Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc， 在開始發生時就可能是癌症。 LST合併大腸癌占8.4％～52.5％， 良性LST在3年內可發生癌變， 對隆起型腫瘤， 由腺瘤發展成癌要經過5～10年左右。 因此， 對這些輕微病變的改變，
特殊染色
對微小病變標本組織進行染色， 根據色素的種類及作用機理可分為：對比法， 染色法， 色素反應法， 螢光法。 最常用為前三種。 染色前應吸盡病變周圍的瀦留物， 清洗需要染色的部位。 用微溫清洗液， 因為， 冷水易刺激黏膜， 致病變部位黏膜皺襞收縮， 腸蠕動增加， 不利於觀察;沖洗時， 應沿著病變邊緣衝擊， 使清洗液自然形成水流沖洗病灶。 避免直接衝擊病變部位， 誘發出血， 影響染色及觀察。 通常使用0.4％靛胭脂作為大腸黏膜染色劑， 靛胭脂主要能顯示黏膜凹凸的變化， 為非黏膜吸收性染料， 當染色效果不理想時， 可反復使用， 以獲得最佳效果。
放大內鏡
放大腸鏡的使用， 達到分辨病變微細結構、腺體形態甚至細胞結構改變的目的。 目前， 一般放大內鏡可放大成像200倍。 這種放大內鏡檢查的目的， 是通過觀察腺管開口類型及變化確認病變。 已接近組織學診斷， 對表淺型病變包括Ⅱc病變的定性診斷很有幫助。 而比較新的兩種結腸鏡檢查技術：細胞內鏡和顯微內鏡， 其分別達到對細胞擴大1125倍及對內鏡成像放大1000倍， 前者可見細胞核和細胞結構， 後者可看細胞和亞細胞結構。 對炎症性腸病癌變的診斷率與金標準比較， 準確性達到90％。 但是單純使用放大內鏡檢查， 對平坦型和淺凹型腺瘤易漏診。 這類腺瘤較之隆起型病變，
