糖尿病的分類歸類原則是什麼

糖尿病的分型極其重要， 因為不同的糖尿病類型， 發病原理不同， 治療也不同。

1：胰島素抗體系列

對整個糖尿病群體來說， 陽性對診斷1型糖尿病有明顯的意義。 可是， 由於檢驗設備的差別， 患者抗體滴度的不同視窗期， 還有部分1型糖尿病抗體就是陰性。 部分2型糖尿病抗體也可以陽性。 對具體的某個糖尿病患者， 這樣抗體陰性不能除外1型糖尿病。 陽性不能肯定1型糖尿病。 並不能作為判斷的絕對標準。

2：胰島素C肽功能試驗

以前將此作為分型依據， 胰島素C肽功能低下的患者定為1型糖尿病。 現在隨著該實驗的廣泛應用，

我們發現了很多空腹血糖很高的2型糖尿病患者， 胰島素C肽功能明顯低下。 此時甚至有酮體。 可是經過一段胰島素強化治療以後。 胰島素C肽功能恢復， 有一些還可以停用所有藥。 開始時定為1型糖尿病， 最後改為 2型。 所以， 該方法也不是金標準。

3：其它就是臨床指標， 如：年齡， 體重， 症狀， 酮體， 家族史等等。

在兩型之間有很大的交叉， 僅僅提供一個分型可能性大小而已。 那我們是不是對於分型無能為力了呢？不是。 首先我們可以輕鬆的將那些典型病例定型。 然後再應用臨床和檢查的結果綜合分析。 還有， 現在糖尿病圈內有個流行的觀念：重治療， 輕分型。 因為分型困難的病例主要是胰島素C肽功能低下， 血糖較高的那部分人。

其治療原則上就要胰島素強化治療。 隨著血糖的控制， 胰島功能恢復， 改口服藥可以良好控制的是2型， 無法停用的是1型， 或為胰島素C肽功能持續性損害。 其實分型的目的是預測和指導治療， 通俗地說就是用不用胰島素， 短用還是常用。 你停不下來胰島素， 就應該用下去。 分型並不主要。

由此看來糖尿病的分類是非常重要的。