您的位置:首頁>正文

肝腹水的發病機制

肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現;失代償期患者75%以上有腹水。 腹水形成的機制為鈉、水的過量瀦留, 與下列腹腔局部因素和全身因素有關:

(一):門靜脈壓力增高:超過300mmH2O時, 腹腔內臟血管床靜水壓增高, 組織液回吸收減少而漏入腹腔。

(二):低白蛋白血症:白蛋低於31g/L時, 血漿膠體滲透壓降低, 致血液成分外滲。

(三):淋又巴液生成過多:肝靜脈回流受阻時, 血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙, 致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L, 正常為1-3L), 超過胸導管引流的能力, 淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

(四):繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。

(五):抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

(六):有效迴圈血容量不足:致交感神經活動增加, 前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低, 從而導致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

上述多種因素, 在腹水形成和持續階段所起的作用有所側重, 其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。 腹水出現前常有腹脹, 大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮, 狀如蛙腹, 患者行走困難, 有時膈顯著抬高, 出現呼吸和臍疝。 部分患者伴有胸水, 多見於右側, 系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。 排毒丹, 配合利尿劑, 採用中西醫結合進行治療, 糾正低蛋白血症, 降解肝纖維, 促進肝細胞增生, 改善肝內環境和體內環境,

可迅速消除腹水, 肝功各項異常指標得到恢復。

如屬嚴重的低蛋白血症, 可在應用中西醫結合治療的同時, 配合輸入白蛋白, 則效果更為顯著

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示