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人流後宮腔或宮頸內口粘連的治療

人流對女性的傷害較大, 患者手術後可出現多種併發症如人流不全、子宮穿孔、人流綜合征、宮腔或宮頸內口粘連等等。 如患者人流後出現閉經或月經過少, 伴有週期性下腹脹痛或有子宮增大積血時應考慮宮腔或宮頸內口粘連。

宮腔或宮頸內口粘連主要是由於吸宮操作時動作粗暴, 反復在宮頸處操作, 帶負壓反復進出宮頸管, 子宮內膜、頸管感染癒合造成的。 對宮頸內口粘連者進行治療時, 應用探針深入頸管, 慢慢分離並探入宮腔, 即可見黯紅色、黏稠經血流出, 積血流淨後再用適宜型號的宮頸擴張器擴張。

宮腔粘連者可用探針或適當的型號的擴張器伸入宮腔後左右橫向擺動, 分離宮腔粘連, 或在宮腔鏡直視下分離粘連, 粘連分離後可放置宮內節育器, 並於分離日開始採用人工週期療法治療2~3週期。

同時需要注意的是, 如患者不注意治療則可出現宮腔感染, 嚴重時可擴張到盆腔、腹腔甚至全身, 併發盆腔炎、腹膜炎等等, 因此患者分離術後需應用抗菌藥物預防感染。

TIPS-人工週期療法類比正常月經週期中人體內女性性激素的產生情況, 通過人為給予外源性性激素, 使患者體內的雌、孕激素符合正常月經週期的規律, 從而達到調節月經週期的目的。

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