【概述】
足舟骨骨軟骨病, 又稱足舟骨無菌性壞死。 是指生長發育中的足舟骨硬化、扁平和碎裂。 常累及4~8歲的兒童, 男孩多於女孩。
【治療措施】
急性期可用短腿石膏固定6周左右, 然後用鞋墊。 偶有因舟骨變形而致骨關節炎者, 可作融合術。
【病因學】
舟骨是足縱弓上的拱心石, 受到的應力很大, 易發生缺血壞死。 但Caffey發現30%的男孩、20%的女孩的舟骨骨化中心是不規則的。 有人無選擇的拍攝了100張足部X線片, 有37%的舟骨由多個骨化中心發育而來。 確實, 有些兒童由於其他原因拍片時亦可見舟骨有不規則的碎裂;還有, 患兒對側無症狀的足的X線片上,
【臨床表現】
患兒訴足背疼痛、負重後加重, 晚上亦痛。 逐漸出現跛行。 在舟骨上方有輕度腫脹及壓痛。 壓迫足縱弓時亦痛。 患兒常用足外側緣走路。
【輔助檢查】
X線表現:舟骨密度增深變扁, 可僅有正常舟骨的1/2~1/4厚。 以後可呈碎裂狀, 鄰近諸關節間隙增寬。 病變癒合後大多數患者的舟骨恢復正常。
【預後】
本病預後良好。 曾有人對20例患者作長期隨訪, 發現均無症狀, 舟骨外形亦恢復正常。