糖皮質激素不是退燒的“靈丹妙藥”

兒童感冒發燒是常有的事， 由於家長心急， 在基層醫療單位的一些工作人員， 常常會給孩子使用諸如地塞米松等激素類藥物退燒， 其實這種做法是非常錯誤的。

強地松、地塞米松等糖皮質激素類藥物在臨床上用途廣泛， 具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克的作用。 由於這些藥物不僅能提高機體對細菌內毒素的耐受力， 減輕細菌對機體的危害， 能夠抑制炎症所產生的毒性物質的釋放， 緩解毒血症狀， 所以能夠很快地將過高的體溫降下來。

正是糖皮質激素類藥物的這種作用， 一些人就錯誤地將其當作高熱患兒退熱的“靈丹妙藥”，

其實這樣做有很大的隱患。 比如， 糖皮質激素會降低免疫功能， 用激素降低體溫， 會抑制機體的淋巴細胞發育和分化， 降低免疫防禦反應， 給細菌、病毒等病原體以可乘之機。 激素作用的原理是抗炎而不是抗菌， 如果單獨使用， 很容易促使細菌感染灶擴散， 加重原有感染， 致使病情惡化， 甚至誘發體內其他組織器官的感染。

並且， 由於激素退熱作用顯著， 患兒體溫驟然下降， 易出現大汗淋漓， 甚至心跳加快、呼吸急促、氣短、胸悶、昏厥等虛脫症狀。 此外， 經常或過量使用激素， 可延緩傷口癒合， 激發或加重消化性潰瘍等。

更重要的是， 濫用糖皮質激素會嚴重影響兒童的生長發育。 經常或過量使用激素，

對小兒的生長發育極為不利， 因為糖皮質激素會使體內蛋白質分解代謝加速， 蛋白質合成受到抑制， 並會引起鈣質吸收減少、排出增加， 成骨細胞活性降低， 造成骨質疏鬆和骨骼發育障礙。 所以， 糖皮質激素類藥不能作為兒童常規抗炎退熱藥應用。

相關連結：有些兒科疾病在治療中必須使用糖皮質激素類藥物， 如腎病綜合征等。 這類藥對蛋白質、糖、脂肪、電解質代謝以及多種組織器官功能有重要的影響， 其中對骨骼的影響為增加骨骼脫鈣。 若長期不補充鈣片及維生素D予以糾正， 則會導致骨質疏鬆， 出現骨痛、易骨折、出牙晚、身高增長緩慢等症狀。 因此， 患兒在糖皮質激素治療期間一定要補充鈣劑及維生素D。