膀胱癌早期典型症狀是血尿， 而且發生率很高。 血尿又分兩種， 一是肉眼血尿， 二是顯微血尿。 肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿， 顯微血尿是指在顯微鏡下可發現尿在有紅細胞。 膀胱癌血尿多為無痛性和間歇性， 多數是全程血尿， 少數是終末血尿， 伴尿頻、尿急的血尿則較少見。
診斷膀胱癌主要是靠膀胱鏡檢查， 它可直視腫瘤的大小、形狀、部位、數目以及範圍等， 專科醫生的診斷準確率可達90%以上。 尿中找癌細胞也是診斷方法之一， 其陽性率也可達80%。 另外， B超檢查可幫助瞭解腫瘤浸潤程度， CT對判斷腫瘤分期也有一定作用。
大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發症狀， 病人表現為間歇性、全程血尿， 有時可伴有血塊。 因此， 在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型症狀。 出血量與血尿持續時間長短， 與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、範圍和數目有一定關係， 但並不一定成正比。 有時發生肉眼血尿時， 腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻會出現大量血尿。 由於血尿呈間歇性表現， 當血尿停止時容易被病人忽視， 誤認為疾病消失而不作及時的進一步檢查。 當病人只表現為鏡下血尿時， 因為不伴有其他症狀而不被發現， 往往直至出現肉眼血尿時才會引起注意。
膀胱癌血尿與其他疾患所致的血尿相比，
一是無痛性， 即在發生血尿時， 患者無任何疼痛及其他不適症狀， 醫學上稱為無痛性血尿。 這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同， 也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。 但若癌腫壞死、潰瘍和合併感染時， 可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。
二是間歇性， 即血尿間歇出現， 可自行停止或減輕， 兩次血尿可間隔數天或數月， 甚至半年， 容易造成血尿已治癒好轉的錯覺， 從而未能及時就診檢查。
腫瘤專家溫馨提醒， 膀胱癌一旦發現， 一定要及時治療， 膀胱癌早期治療方法主要是保留膀胱的開放切除手術或經尿道切除手術， 具體切除範圍要根據腫瘤惡性程度、病理類型及腫瘤大小、部位來定，
