克拉仙

【別名】甲紅黴素、甲基紅黴素、克拉紅黴素、6-氧甲基紅黴素、卡斯邁欣
【外文名】Clarithromycin, Clarith, CM, Klacid, TE-031
【藥理與應用】紅黴素的第二代製劑， 抗菌譜與紅黴素近似， 對流感嗜血桿菌有優異的作用， 其14-OH代謝產物對該菌的作用為母體藥物的兩倍， 對肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、卡他球菌敏感口服吸收迅速， 生物利用度約50%， t1/2=5--7h.10%--15%代謝成14-OH， 肝功能不全者則降低， 從尿中排出的原形約20%， 對肝、腎無毒性。 用於敏感微生物所致的咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、皮膚軟組織感染。
【適應症】 用於治療由對克拉黴素敏感的病原體所引起的感染。

鼻咽感染（扁桃體炎、咽炎）；鼻旁竇（副鼻竇）炎。 下呼吸道感染包括支氣管炎、細菌性肺炎、非典型肺炎；皮膚感染；膿病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
【藥物相互作用及注意點】1. 與地高辛、茶的功效與作用堿、抗凝藥（口服）、氫麥角堿、三唑侖等合用使血藥濃度上升， 作用加強， 對卡馬西平、環孢黴素、已巴比妥、苯妥英鈉也可因類似阻滯代謝， 作用加強， 應予注意調整劑量。 2.不良反應：腹瀉、噁心、消化不良、腹痛、頭痛以及轉氨酶、尿素氮等輕度改變。 3.慎用：乳母。 4.禁用：孚婦、環內酯類藥物過敏者。
【用法用量】口服。 小兒劑量：10mg/(kg.次）2次。 成人２５０ｍｇ， 每日２次；嚴重的感染可增到５００ｍｇ， 每日２次。 根據感染的嚴重程度， 連續服用６～１４日。
【注意事項】
1.本品對大環內酯類藥物過敏者， 妊娠、哺乳或嚴重肝功能低下者禁忌。 2.某些心臟病（指心律失常、心動過緩、ＱˉＴ間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）病人及水電解質紊亂病人， 也應列為禁忌。 3.某些病人有胃腸不適（如噁心、胃灼熱、腹痛或腹瀉）、頭痛和皮疹。 4.肝、腎功能嚴重損害者應慎用。
【規格】片劑：每片２５０ｍｇ。