大承氣湯我們很多人都沒有聽說過, 這種藥是專治陽明腑實證大便秘結不通的人, 那麼大承氣湯中藥方劑現在應該清楚了吧。 大承氣湯的功效?大承氣湯的用法?讓小編帶大家看看吧。
方劑名
大承氣湯, 出自《傷寒論》。
組成
大黃四兩, 酒洗(12g)、厚樸八兩, 去皮, 炙(24g) 、枳實五枚(12g)、 芒硝三合(6g)。
用法
上四味, 以水一鬥, 先煮二物, 取五升, 去滓, 內大黃, 更煮取二升, 去滓, 內芒硝, 更上微火一二沸, 分溫再服。 得下, 餘勿服。 現代用法:用水適量, 先煎厚樸、枳實, 後下大黃, 芒硝溶服。
功效
峻下熱結。
主治
1.陽明腑實證大便秘結不通, 矢氣頻轉,
2.熱結旁流下利清水, 色純青而臭穢, 臍腹疼痛, 按之堅硬有塊, 口乾舌燥, 脈滑實。
3.熱厥、痙病和狂證而見有裡熱實證者。
方解
本方證為傷寒邪傳陽明化熱, 腸熱津傷, 燥屎內結, 腑氣不通所致。 實熱內結, 腑氣不通, 故見大便秘結不通, 矢氣頻轉, 脘腹痞滿而硬, 疼痛拒按;四肢稟氣于陽明, 陽明經氣旺于申酉時, 裡熱熾盛, 蒸騰於外, 故日晡潮熱, 手足濺然汗出;濁氣上攻, 擾亂神明, 則譫語;舌苔焦黃起刺, 或焦黑燥裂, 脈沉實, 均為熱盛傷津, 燥屎內結之象。 前人將陽明腑實證歸納為“痞、滿、燥、實”四種:“痞”指自覺胸脘有痞塞壓重感;“滿”指脘腹脹滿, 按之有抵抗感;“燥”指腸有燥屎,
方中大黃苦寒通降, 瀉熱通便, 蕩滌腸胃積滯, 且生用並後下, 蕩滌之力更銳, 治“實”而為君藥。 然大黃雖長於蕩滌實熱, 但無軟堅之力, 故配以芒硝, 鹹寒潤降, 軟堅潤燥, 以攻燥結, 治“燥”為臣藥。 二藥相須為用, 以增峻下熱結之力。 燥屎內結, 腑氣不通, 故用厚樸寬腸下氣, 化滯除脹以治“滿”;枳實行氣消積以治“痞”, 二藥既可調暢氣機而除痞滿, 以消無形之氣滯, 又可助硝、黃之蕩滌之力, 共為佐使藥。 四藥相配, 瀉下與行氣並用, 則痞、滿、燥、實俱去, 起到急下存陰的作用。
熱結旁流:是陽明腑實證的一種假像。
熱厥:其因是由實熱積滯閉阻, 陽遏內郁不達四末, 致陽盛格陰, 故見四肢厥冷而為熱厥, 其厥為假像, 熱為本質, 治宜大承氣湯以寒下之, 乃為“寒因寒用”之法。 若實熱內結, 熱盛傷津, 筋脈失養則症見抽搐而發為痙病;陽明熱甚, 上擾神明, 則神昏譫語, 發為狂證, 治宜大承氣湯以泄之, 乃為“釜底抽薪”之法。
臨床運用
1.用方要點本方為寒下峻劑, 用於裡實證, 以痞滿燥實四證俱全為辨證要點。
2.現代應用本方常用於治療單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎,
使用注意
凡氣虛陰虧, 燥結不甚者, 以及年老、體弱、孕婦等均應慎用。 本方作用峻猛, 應中病即止, 切勿過劑。
附注
1.小承氣湯(《傷寒論》) 大黃四兩, 酒洗(12g) 厚樸二兩, 去皮, 炙(6g) 枳實三枚大者, 炙(9g)水煎分兩次溫服。 初服得下, 則停服, 不下者, 則盡飲之。 功效:輕下熱結。 主治:陽明腑實輕證。 症見大便不通, 譫語潮熱, 脘腹痞滿, 舌苔老黃, 脈滑而疾;或痢疾初起, 腹中脹痛, 裡急後重者。
2.調胃承氣湯(《傷寒論》)酒大黃12g炙甘草6g芒硝l0g先煎大黃、甘草, 煎成去渣, 內芒硝, 微火煮一二沸, 一次溫服之。
功用鑒別
大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯俗稱“三承氣湯”。 三方均有大黃, 均能寒下熱結, 主治陽明腑實證。 其中, 大承氣湯中硝、黃同用, 大黃生用且後下, 又加枳、樸, 瀉下之力最強, 能峻下熱結, 主治陽明腑實重證, 以痞、滿、燥、實俱全為主;小承氣湯中去芒硝, 並減枳、樸用量, 且三藥同煎, 瀉下之力較輕, 能輕下熱結, 主治陽明腑實之輕證, 以痞、滿、實而不燥為主;調胃承氣湯中去枳、樸, 加甘草與大黃同煎, 瀉下之力和緩, 能緩下熱結, 主治陽明腑實證以燥、實而無痞、滿者為主。
方歌
大承氣湯用硝黃, 配以枳樸效力彰,陽明腑實痞滿堅,峻下熱結此方良。
結語:有關大承氣湯的功效與作用,想必大家已經瞭解了吧。大承氣湯專治陽明腑實證大便秘結不通,矢氣頻轉,脘腹痞滿而硬,等症狀。很多人用過都說好,有了此症狀病人,請選擇大承氣湯。
配以枳樸效力彰,陽明腑實痞滿堅,峻下熱結此方良。結語:有關大承氣湯的功效與作用,想必大家已經瞭解了吧。大承氣湯專治陽明腑實證大便秘結不通,矢氣頻轉,脘腹痞滿而硬,等症狀。很多人用過都說好,有了此症狀病人,請選擇大承氣湯。