心動悸

指心臟較劇烈的跳動， 不但患者自覺心悸， 而且從外觀亦可覺察其搏動， 所謂“其動應衣”。 參見“心悸”、“怔忡”條。

辨證

主症自覺心跳心慌， 時作時息， 並有善驚易恐， 坐臥不安， 甚則 不能自主。

兼見氣短神疲， 驚悸不安， 舌淡苔薄， 脈細數， 為心膽虛怯;頭暈目眩， 納差乏力， 失眠多夢， 舌淡， 脈細弱， 為心脾兩虛;心煩少寐， 頭暈目眩， 耳鳴腰酸， 遺精盜汗， 舌紅， 脈細數， 為陰虛火旺;胸悶氣短， 形寒肢冷， 下肢浮腫， 舌淡， 脈沉細， 為水氣淩心;心痛時作， 氣短乏力， 胸悶， 咯痰， 舌暗， 脈沉細或結代， 為心脈瘀阻;症見心煩心悸、口苦失眠、多夢易驚、面赤氣粗、便秘尿赤，

甚則神志失常、胡言亂語、哭笑無常、狂躁妄動， 舌紅苔黃膩， 脈弦滑有力。 心悸時發時止， 受驚易作， 胸悶煩躁， 失眠多夢， 口幹苦， 大便秘結， 小便短赤， 舌紅苔黃膩， 脈弦滑， 面紅目赤， 狂躁譫語， 痰黃稠為痰火擾心

診斷病史

心悸是許多疾病的一個共同表現， 其中有一部分心悸的患者並無器質性病變， 因而病史對於心悸的診斷尤為重要。 如應仔細詢問患者心悸的發生是否與體力活動， 精神狀態以及應用藥物等因素有關。 若心悸常在輕度體力活動後產生， 則病變多為器質性的， 應進一步詢問既往有無器質性心臟病的病史， 若心悸發生在劇烈運動之後， 或在應用阿托品等藥物之後， 則為機體的一種生理反應。

另外， 心悸發作時間的長短也與病因有關如突然發生的心悸在短時間內很快消失， 但易反復發作， 則多與心律失常有關。 此時應詳細追問心悸發作當時患者的主觀感覺， 如有無心跳過快過慢或不規則的感覺是否伴有意識改變及周圍迴圈障礙， 以便做出初步的診斷。 若患者從幼年時即出現心悸， 則多與先天性心血管疾病有關詳細詢問病史除對病因有一個初步判斷外， 還可以瞭解患者有無其他官能性訴述或表現對以後的治療也有很大的幫助。