竇性心動過緩是什麼意思 兩大病因有多瞭解

現如今, 越來越多的人在平時對於一些身體上常見的病症, 都是十分關注的, 而竇性心動過緩作為一種常見疾病, 更是受到了人們的高度青睞, 為此, 本文接下來就將竇性心動過緩的發病原因介紹給大家。

竇性心律慢於每分鐘60次稱為竇性心動過緩。 可見于健康的成人, 尤其是運動員、老年人和睡眠時。 其他原因為顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。 在器質性心臟病中, 竇性心動過緩可見。

1.心外因素

心外因素所致的竇性心動過緩, 絕大多數伴有迷走神經亢進現象, 是神經性的, 心率不甚穩定。 當自主神經張力改變時, 如深呼吸、運動、注射阿托品等後常有心率的變化, P-R間期可略有延長。

2.心內因素

(1)迷走神經興奮 大多通過神經(主要為迷走神經興奮)、體液機制經心臟外神經而起作用,

或是直接作用于竇房結而引起竇性心動過緩。

(2)竇房結功能受損 指由竇房結受損(如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。 此外, 可見於心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。 也可能為一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。

(3)急性心肌梗死 竇性心動過緩的發生率為20%~40%, 在急性心肌梗死發病早期發生率最高(特別是下壁梗死)

治療:

1.治療原則

(1)竇性心動過緩如心率不低於每分鐘50次, 無症狀者, 無需治療。

(2)如心率低於每分鐘50次, 且出現症狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素), 或可考慮安裝起搏器。

(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者應安裝人工心臟起搏器。

(4)原發病治療。

(5)對症、支持治療。

2.一般治療

(1)對竇房結功能受損所致的嚴重竇性心動過緩的患者, 心率很慢、症狀明顯, 甚至有暈厥發生、藥物治療效果欠佳者, 需要安裝永久性人工心臟起搏器, 以防突然出現竇性停搏。

(2)對器質心臟病伴發竇性心動過緩又合併竇性停搏或較持久反復發作竇房阻滯而又不出現逸搏心律、發生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者, 應安裝永久性人工心臟起搏器。

(3)由顱內壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應首先治療病因, 結合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。 適當採用提高心率的藥物。

(4)對竇性心動過緩者均應注意尋找病因, 大多數竇性心動過緩無重要的臨床意義,

不必治療。

(5)在器質性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者, 由於心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應, 症狀明顯, 此時應使用阿托品(注射或口服), 甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注, 以提高心率。 亦可口服氨茶鹼。

如上所述, 造成人們患上竇性心動過緩的原因是有多種的, 通常來講, 當人們發現自己有竇性心動過緩的症狀存在時, 其對於醫治竇性心動過緩的具體操作方法, 當然也是應當去積極瞭解並予以開展的。

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