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問題 【內科】 10

竇性心律不齊是什麼意思

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2015-04-13 竇性心律不齊是最常見的一種心律失常,是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致.是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致.但是,這種“心律失常”大多數屬於“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢週期恰好等於一個呼吸週期,屏氣時心律轉為規則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療.誘發竇性心律不齊的原因有多種,有病理性的,也有非病理性的.第一種誘發竇性心率不齊的原因,也就是呼吸性竇性心律不齊,發生機理是由於在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生週期性,規律性改變.吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢.心率快慢變化的週期恰等於一個呼吸週期,停止呼吸時心律轉為規整.這種心率失常一般多發于兒童,青年和老人,屬於一種正常的生理現象.第二種誘發竇性心率不齊的原因,也就是引起非呼吸性心率不齊的原因,尚不十分清楚,有人認為與生氣,情緒不穩定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關.第三種誘發竇性心率不齊的原因為與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由於心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變而誘發的.第四種為異位心律誘發的竇性心率不齊.因異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊.過早搏動(prematurebeat)亦稱期前收縮期外收縮,簡稱早搏.是一種提早的異位心搏按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種其中以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動罕見過早搏動是常見的異位心律.可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上.可偶發或頻發可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動後發生,形成二聯律或聯律性過早搏動.治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速心室顫動和心性猝死一無心臟病的病人室早並不增加其死亡率對無症狀的孤立的室早無論其形態和頻率如何無需藥物治療二對伴發於器質性心臟病的室早應對其原發病進行治療需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因直至早搏消失或總量達250mg為止心律失常糾正後可按需要每分鐘滴入1-3mg穩定後可改用口服藥物維持利多卡因靜脈注射後數分鐘內即起作用持續15-20分鐘治療劑量對心肌收縮力血壓房室或室內傳導影響不大副作用有頭暈嗜睡大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制並可加重原有房室或室內傳導阻滯有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用三對洋地黃中毒引起的室性早搏除停藥外靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效低鉀引起的早搏應積極去除原因糾正低血鉀四奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現的室性早搏應立即停用奎尼丁或銻劑口服藥物可選用:①慢心律②β受體阻滯劑③洋地黃類;適用於由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏④普魯卡因醯胺⑤胺碘酮雙異丙吡胺心律平安他心常咯啉室安卡因乙嗎噻嗪及英卡胺等五房性早搏應積極治療病因去除誘因並選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑如心得安②異搏定以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用③洋地黃類適用於伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏常用地高辛0.25mg,1次/日④奎尼丁⑤苯妥因鈉0.1g3次/日⑥胺碘酮房室交界處性早搏治療與房性早搏相同如無效可試用治療室性早搏的藥物
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  • 3回答

    竇性心律不齊體檢能過嗎

    你好,一般這樣的問題考慮可能是跟神經調節的問題有關係,一般問題不大,可能不會影響正常的體檢結果。祝你健康。 [詳細答案]

  • 3回答

    醫生你好,我有7年高血壓和竇性心律不齊,最近兩三年有心悸,膽小現象,請問我是不是冠心病

    你好,心律失常一般見於勞累,精神因素,疾病導致,建議做24小時心電圖,對不太嚴重的心律失常可以考慮用中藥治療,效果比較理想 [詳細答案]

  • 2回答

    竇性心律不齊該怎麼治療?

    你好,這種症狀中醫辨證一般屬於心氣虛,可以吃中藥進行調理指導意見:你這種情況建議找個中醫大夫吃中藥進行綜合調理,補益心氣,強腦安神,可以用朱砂安神丸或者安神定志湯進行加減治療,另外也可以針灸心腧,足... [詳細答案]

  • 2回答

    檢查說我是竇性心律不齊

    您好,不知患者的年齡?在竇性心律中,有時會產生一兩次心律不齊,如果不是頻繁出現,認為是正常的,特別是一些青少年,很經常會出現竇性心律不齊,一般對身體無礙,可以不治療;如果發現自己有早搏,偷停的症狀,... [詳細答案]

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    竇性心律不齊有什麼危害

    病情分析:從你提供的資訊看,不知道你的年齡有多大了,如果屬於年輕人,多屬於生理性的,沒有什麼大問題,如果近期有過感冒等病毒感染性疾病,還需要注意排除病毒性心肌炎,如果你屬於中老年人,則需要注意排除冠... [詳細答案]

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    竇性心律不齊是心臟病嗎

    病情分析:您好,竇性心律不齊是竇房結不規則地發出激動引起心跳的節律改變。指導意見:一般是不需要治療的,竇性心律不齊往往是生理性的,不是心臟有疾病問題,以兒童、青少年最常見,成年人也不少。通常不必治療... [詳細答案]

  • 1回答

    竇性心律不齊怎麼辦。。

    病情分析:有竇性心律不齊不一定就是有問題啊.指導意見:部分健康的人出現輕度心律不齊,如果沒有其他異常表現,也可以見於正常人的.但是你有不舒服最好還是應該檢查,建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎.建議... [詳細答案]

  • 1回答

    竇性心律失常是什麼意思?

    竇性心律不齊是心律失常的一種。可以在正常人出現,也可以在心臟病人身上出現。具體說是心臟跳動的不整齊,就是每次心跳的間隔不一樣,一般情況下心跳的間隔是一樣的。正常人的這種不整齊常會伴有心跳慢於60次/... [詳細答案]

  • 1回答

    什麼叫竇性心律不齊和心律不齊什麼區別?

    早搏常見於健康人,如果偶爾發生,症狀缺如,一般不用服藥。但其他情況下的早搏,則須請醫生作詳盡檢查,確診後一般是採用倍他樂克片進行治療的,這樣會比較有效果的,同時應該要注意休息的,不宜勞累,鍛煉身體。 [詳細答案]

  • 2回答

    竇性心律不齊正常嗎

    在竇性心律中,有時會產生一兩次心律不齊,如果不是頻繁出現,認為是正常的,特別是一些青少年,很經常會出現竇性心律不齊,一般對身體無礙,可以不治療;心電軸右偏在小於+110°的時候沒有多大意義,年輕人、... [詳細答案]

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