面麻：指面部皮膚麻木感， 臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。 腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第3支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。 面部皮膚麻木占10%～27.9%。
鼻塞：腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。 腫瘤較小時， 鼻塞較輕， 隨著腫瘤長大， 鼻塞加重， 多為單側性鼻塞。 若腫瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞。
頸部淋巴結轉移症狀：鼻咽癌容易發生頸部淋巴結轉移， 約為60.3%～86.1%， 其中半數為雙側性轉移。 頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀（23.9%～75%）。
舌肌萎縮和伸舌偏斜：鼻咽癌直接侵犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。 使舌下神經受侵， 引起伸舌偏向病側， 伴有病側舌肌萎縮。
回吸性涕血：早期可有出血症狀， 表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。 早期痰中或涕中僅有少量血絲， 時有時無。 晚期出血較多， 可有鼻血。
耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感：鼻咽癌發生在鼻咽側壁， 側窩或咽鼓管開口上唇時， 腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降， 還可發生卡他性中耳炎。 單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。
頭痛：為常見症狀， 占68.6%。 可為首發症狀或唯一症狀。 早期頭痛部位不固定， 間歇性。 晚期則為持續性偏頭痛， 部位固定。 究其原因， 早期病人可能是神經血管反射引起， 或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。 晚期病人常是腫瘤破壞顱底， 在顱內蔓延累及顱神經所引起。
複視：由於腫瘤侵犯外展神經， 常引起向外視物呈雙影。 滑車神經受侵， 常引起向內斜視、複視， 複視占6.2%～19%。 常與三叉神經同時受損。
眼險下垂、眼球固定：與動眼神經損害有關。 視力減退或消失與視神經損害或眶錐侵犯有關。
遠處轉移：鼻咽癌的遠處轉移率約在4.8%～27%之間。 遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。 常見的轉移部位是骨、肺、肝等，
伴發皮肌炎：皮肌炎也可與鼻咽癌伴發， 故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀， 均應仔細檢查鼻咽部。
停經：作為鼻咽癌首發症狀甚罕見， 與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
