吃避孕藥易得子宮肌瘤

案例：小蘇結婚後和老公準備2年後再懷孕生子， 為了選擇一種比較好的避孕方法， 她在網路上將有關資料搜索了一番， 卻越看越糊塗。 有的說吃避孕藥會引發子宮肌瘤， 有的說可以預防卵巢囊腫和子宮內膜癌。 究竟避孕藥是女性婦科腫瘤的幫兇， 還是敵人呢？

專家解讀：醫學上認為,子宮肌瘤和人體內雌激素水準有關係， 抑制雌激素後大部分的子宮肌瘤都會萎縮。

一些避孕藥， 如一些含雌激素、孕激素的複合型避孕藥， 有的子宮肌瘤患者服用後， 出現肌瘤增大， 因此不少人認為避孕藥會誘發子宮肌瘤。

湘雅醫院婦產科姚若進教授說， 圍繞口服避孕藥一直都有許多偏見和誤解， 經過40多年的不斷改進， 今天的口服避孕藥應該說是比較安全。

◆ 口服避孕藥有三大類

一是含雌激素、孕激素的複合避孕藥， 這類藥在市場上最廣泛， 如媽富隆、達英35、敏定偶等。

二是僅含孕激素的避孕藥， 如Cerazette， 這類藥可以作為哺乳期婦女避孕的首選， 新媽媽服用這類藥避孕， 不會影響乳汁的分泌。

三是含孕激素拮抗劑的緊急避孕藥， 如米非司酮片。 如果在月經週期前半期用， 則延遲排卵；如果在黃體期使用， 則改變黃體功能， 使妊娠不能發生。 具有抗排卵、抗著床、擴張和軟化宮頸的作用， 從而達到終止早孕、誘導月經及促進宮頸成熟等作用。

◆ 避孕藥越來越安全

很多女性對避孕藥顧慮重重， 如認為會發胖、對今後懷孕有影響， 可能會誘發子宮肌瘤等。 事實上， 隨著技術的不斷改進， 目前的避孕藥已經非常安全有效。

近40多年來圍繞口服避孕藥的開發， 主要是致力於降低雌激素的含量。

60年代研製出來的避孕藥雌激素含量達到150微克， 相應的副作用較大。 70年代中期降到50微克。 80年代研製的第三代避孕藥， 如媽富隆， 雌激素降到了僅30微克， 低劑量雌激素與高選擇性孕激素複合， 達到有效的避孕作用。

現在有些避孕藥如美欣樂， 雌激素含量更是降到20微克。

姚若進教授認為， 如此低的雌激素含量， 從理論上來說應當不會誘發子宮肌瘤， 只是如果已經發現患有子宮肌瘤的婦女，

還是應避免服用避孕藥， 因為它可能使肌瘤增大。 患有婦科惡性腫瘤的女性， 也不要口服避孕藥， 否則可能刺激殘留的滋養葉細胞惡變。 但近年來還發現， 避孕藥可減少乳腺小葉增生、乳腺纖維瘤等良性病變的發生。

◆ 有些避孕藥能治肌瘤

含孕激素拮抗劑的緊急避孕藥， 如米非司酮片還能治療子宮肌瘤。

這種避孕藥在拮抗體內孕激素作用的同時， 能使肌瘤中孕激素受體明顯減少， 雌激素受體也隨之減少， 使肌瘤組織中雌孕激素效應明顯降低， 從而達到抑制肌瘤生長甚至縮小肌瘤的效果， 尤其對肌瘤小、不願手術、圍絕經期或希望保留生育能力的婦女， 為非手術治療子宮肌瘤提供了一個新途徑。

自從米非司酮問世以來，

許多醫院紛紛運用米非司酮治療子宮肌瘤， 但連續長期服藥， 對心、肝、腎等重要器官副作用大， 且停藥後反彈率高， 所以， 姚教授建議， 女性一定不要自行買藥， 應在醫生指導下， 按治療劑量和規定療程， 嚴格服用。