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小兒急性闌尾炎 是手術治療更好還是保守呢?

小兒急性闌尾炎的發病年齡以6~12歲最為常見, 占90%, 3歲以下少見, 新生兒罕見。 那麼到底是什麼原因導致的小兒急性闌尾炎呢?

1、小兒受涼、腹瀉、胃腸道功能紊亂等原因引起腸道內細菌侵入闌尾, 引起闌尾發炎;

2、小兒上呼吸道感染、扁桃腺炎等使闌尾壁反應性肥厚, 血流受阻, 也會成為闌尾炎的誘因;

3、闌尾腔被糞石、異物或寄生蟲堵塞, 闌尾腔內容物引流不暢, 細菌繁殖, 這也是引發急性闌尾炎的較常見原因;闌尾腔如長時間被阻塞就會引起闌尾本身的血液迴圈障礙, 導致組織缺血, 從而引發闌尾壞死穿孔。

孩子闌尾炎的發作讓孩子每天的疼痛哭鬧, 不及時的治療還容易對健康有很大的危害, 甚至嚴重的還會影響生命的, 那麼小兒急性闌尾炎如何治療呢?

手術治療

1、對化膿性、壞疽性、蛔蟲及異物等引起的梗阻性急性闌尾炎, 一經明確診斷, 應儘早手術治療;

2、如患兒病程較長, 經保守治療後, 闌尾炎症被控制在局部, 形成包塊, 經B超檢查確定包塊內有膿液, 可在B超引導下穿刺抽膿或手術, 切開闌尾膿腫, 將膿液引流出來;

3、對尚未完全確診的患兒進行保守治療6~12小時後, 病情沒有好轉或加重者, 應立即進行手術治療;

4、對出現腹膜炎及闌尾穿孔症狀的病兒, 應立即進行手術, 切除闌尾並在腹腔內放置引流。 手術後應在醫生指導下,

用抗生素或中藥配合治療;

5、患兒慢性闌尾炎急性發作時, 應立即手術。 特別是有長期反復發作性腹痛的患兒, 由於闌尾腔內有慢性炎症, 影響病兒正常生活者, 應及早手術, 切除闌尾。

保守治療

1、保守治療期間, 可根據患兒實際情況, 食清淡的食物, 以調節腸胃功能;

2、闌尾膿腫未形成前, 不適宜引流, 應進行保守治療。 要保證患兒臥床休息, 不要做劇烈運動, 以防止腫物破裂, 炎症擴散;

3、局部可配合物理療法。

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