加強監測防新生兒高血糖症 當心孩子體重下降

高血糖症主要為醫源性， 同樣可引起腦損害。 因此應重視血糖的監測， 做到預防為主、早期診斷及時治療， 才能降低發生率、減少腦損害， 因此， 對於新生兒高血糖症的預防工作， 就需要家長多多瞭解， 那麼， 新生兒高血糖症應如何預防呢？

預防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度， 臨床上應注意以下幾點：

1、加強監測 對母分娩前短時間內和新生兒在產房復蘇時用過葡萄糖者， 入病房後先查血糖（用試紙法或微量血糖法）， 然後決定所需輸糖速度。

2、慎用高滲葡萄糖 在新生兒窒息復蘇時及低體溫等情況下，

應慎用25%高滲葡萄糖， 稀釋藥物以5%葡萄糖為宜， 應考慮在應激狀態下， 血糖往往不低， 且易有高血糖的可能。

3、調整輸糖速度和濃度 對早產兒、SGA， 尤其在有中樞神經系統損害時， 輸葡萄糖速度勿>5～6mg/（kg·min）， 應監測血糖、尿糖， 以調整輸糖速度和濃度。

4、腸道外營養 進行腸道外營養的新生兒， 補充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決， 應加用多種氨基酸液和類脂質以達全靜脈營養的目的。

新生兒高血糖症不是非常的常見， 家長可以看看新生兒高血糖症的症狀：

其實， 新生兒高血糖症在早期及病情較輕時的通常無症狀；但是， 病情較重的患兒表現為體重下降、多尿、煩躁、脫水甚至休克。

一般輕症患兒治療效果良好。 但當病情嚴重時，

新生兒高血糖可能會導致寶寶顱內出血， 損傷智力。 因此， 症狀嚴重時要及時到醫院診治。

新生兒高血糖症十分罕見， 且多為輸液不當所致， 所以選擇值得信賴的醫院分娩是預防新生兒高血糖症的首要措施。 另外， 如果父母親有糖尿病家族史， 則更需警惕。

治療新生兒高血糖症的方法有：

1、醫源性高血糖症 治療措施包括降低葡萄糖溶液輸注的速率（同時將濃度從10%改為5%， 或減慢靜脈輸注速度）， 通過靜脈輸注改善由於滲透性利尿導致的液體和電解質的喪失。 在低速（如每分鐘4mg/kg）輸注葡萄糖時而持續有高血糖症， 提示胰島素相對缺乏或胰島素耐受。 可在10%葡萄糖溶液中加入人胰島素， 按正規速度 0.01～0.1u/（kg.h）輸注， 直至血糖水準正常。

胰島素可加入另外的10%葡萄糖溶液中， 然後與維持輸注的10%葡萄糖溶液一起使用， 這樣就可 調節輸注速率而不改變總體靜脈輸液的速率。 對胰島素治療的反應無法預計， 故監測血糖水準和仔細調節胰島素的速率是非常重要的。

對新生兒暫時性糖尿病， 需要細心維持葡萄糖內環境和液體的穩定， 直至高血糖症自行消失， 通常需要數周。

2、重症高血糖症 伴有明顯脫水表現時， 應及時補充電解質溶液， 以迅速糾正血漿電解質紊亂狀況， 並降低血糖濃度和減少糖尿。