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怎麼防治顱腦損傷方法

暴力作用於頭顱引起的損傷。 包括頭部軟組織損傷、顱骨骨折和腦損傷。 其中腦損傷後果嚴重, 應特別警惕。 病因常見於意外交通事故、工傷或火器操作。

軟組織損傷中頭皮下血腫較多, 不必特殊處理, 經常可自愈。 頭皮裂傷出血甚多, 應早期清創縫合。 頭蓋部的線樣骨折無需處理。 較大的凹陷性骨折應早期整複。 顱底骨折常引起腦脊液鼻漏或耳漏應視為開放顱腦損傷, 極易逆行感染, 因此腦脊液漏的處理是引流勿堵、消炎待自愈, 少數不癒合者可擇期外科修補。

原發性腦損傷常見為腦震盪, 病人有肯定的外傷史,

傷後立即意識喪失, 短時間清醒, 往往不能回憶受傷瞬間過程, 對症處理可愈, 腦挫傷和挫裂傷是枕頂部著地形成對沖傷, 腦組織在顱內大塊運動, 與前顱凹和中顱凹底摩擦, 致腦組織挫傷或挫裂傷, 可引起外傷性蛛網膜下腔出血(頭痛、噁心、嘔吐、頸部抵抗、腰穿可有血性腦脊液), 一般要嚴密觀察, 及時發現顱內血腫。

繼發性腦損傷常見的有腦水腫和顱內血腫。 在腦損傷的基礎上形成血管源性腦水腫, 可為局部或全腦性;若挫傷較重, 局部出血較多, 則可形成硬膜下血腫或腦內血腫。 若顳部顱骨骨折損傷硬腦膜中動脈, 可形成硬膜外血腫。 以上病理改變均可繼發顱內壓增高, 甚至形成腦疝, 危及生命。

腦水腫應保守治療(如脫水、給予激素及限制入量)。 顱內血腫原則上是行開顱血腫清除術, 而且應早期手術, 一旦形成腦疝, 預後危險。

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