人工餵養

4個月以內的嬰兒由於各種原因不能進行母乳餵養時， 完全採用配方奶或其它獸乳， 如牛乳、羊乳、馬乳等喂哺嬰兒， 稱為人工餵養。

(一)獸乳的特點(以牛乳為例)

人工餵養時常用牛乳， 但成分不適合嬰兒。

1．乳糖含量低 牛乳的乳糖含量低於人乳， 主要為甲型乳糖， 有利大腸桿菌的生長。

2．宏量營養素比例不當 牛乳蛋白質含量較人乳為高， 且以酪蛋白為主， 酪蛋白易在胃中形成較大的凝塊；牛乳的氨基酸比例不當；牛乳脂肪顆滴大， 而且缺乏脂肪酶， 較難消化；牛乳不飽和脂肪酸(亞麻酸)(2％)低於人乳(8％)。 牛乳含磷高，

磷易與酪蛋白結合， 影響鈣的吸收。

3．腎負荷重 牛乳含礦物質比人乳多3—3．5倍， 增加嬰兒腎臟的溶質負荷， 對嬰兒腎臟有潛在的損害。

4．缺乏免疫因數 牛乳缺乏各種免疫因數是與人乳的最大區別， 故牛乳餵養的嬰兒患感染性病的機會較多。

羊乳的營養價值與牛乳大致相同， 蛋白質凝塊較牛奶細而軟， 脂肪顆粒大小與人乳相仿。 但羊乳中葉酸含量很少， 長期哺給羊乳易致巨幼紅細胞性貧血。 馬乳的蛋白質和脂肪含量少， 能量亦低， 故不宜長期哺用。

(二)牛乳的改造

由於種類的差異， 獸乳所含的營養素不適合人類的嬰兒。 故一般人工餵養和嬰兒斷離母乳時應首選配方奶。

1．配方奶粉 是以牛乳為基礎改造的乳製品， 使宏量營養素成分儘量“接近”於人乳，

適合於嬰兒的消化能力和腎功能， 如降低其酪蛋白、無機鹽的含量等；添加一些重要的營養素， 如乳清蛋白、不飽和脂肪酸、乳糖；強化嬰兒生長時所需要的微量營養素如核苷酸、維生素A、D、β胡蘿蔔素和微量元素鐵、鋅等。 使用時按年齡選用。

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合理的奶粉調配在保證嬰兒營養攝人中至關重要。 一般市售配方奶粉配有統一規格的專用小勺， 重量比均為1：7， 如盛4．4g奶粉的專用小勺， 一勺宜加入30ml溫開水。

2．全牛乳的家庭改建 若如五條件選用配方奶而採用獸乳餵養嬰兒時， 必須改造， 不宜直接採用獸乳餵養嬰兒。

(1)加熱：煮沸可達到滅菌的要求， 且能使奶中的蛋白質變性， 使之在胃中不易凝成大塊。

(2)加糖：嬰兒食用全牛乳應加糖。

這不是為增加牛乳甜味， 或增加能量(因牛乳與母乳能量相近)， 而是改變牛乳中宏量營養素的比例， 利於吸收， 軟化大便。 一般每100ml牛奶中可加蔗糖5—8克。 加糖過多或過少均不利於嬰兒營養。

宏量營養素產能比較（％）

人乳

8％糖牛奶

牛奶

蛋白質

9

13

19

脂肪

50

36

52

碳水化物

41

51

29

總能量(kcal)

67

99

67

(3)加水：降低牛奶礦物質、蛋白質濃度， 減輕嬰兒消化道、腎負荷。 稀釋奶僅用於新生兒， 生後不滿2周者可採用2：1奶(即2份牛奶加1份水)；以後逐漸過渡到3：1或4：1奶；滿月後即可用全奶。

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