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胃潰瘍的病因是什麼?

胃潰瘍病因

胃潰瘍是一種多因素疾病, 病因複雜, 迄今未完全清楚, 為一綜合因素所致。

1.遺傳因素

胃潰瘍有時有家族史, 尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%。 另外A 型血的人比其他血型的人易患此病。

2.化學因素

長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生, 此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關係。

3.生活因素

潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見, 可能與飲食欠規律有關。 工作過於勞累也可誘發本病發生。

4.精神因素

精神緊張或憂慮, 多愁善感,

腦力勞動過多也是本病誘發因素。 可能因迷走神經興奮, 胃酸分泌過多而引起。

5.感染因素

幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發生的作用仍難以解釋, 因很多HP感染者中僅少數發生胃潰瘍。 然而幾乎所的胃潰瘍者合併慢性活動性胃炎。 HP是胃炎的發病和蔓延的主要病因。 HP 被清除則胃炎消失。 HP 感染的定量研究顯示, 胃潰瘍尤其是位於胃上半部的潰瘍, 常合併嚴重的HP 感染。

6.地域因素

不同國家、不同地區本病的發生率不盡相同, 不同的季節發病率也不一樣, 說明地理環境及氣候也是重要因素。

7.促成潰瘍形成的因素

胃酸和胃蛋白酶:胃液含有蛋白酶和鹽酸, 鹽酸超過一定濃度, 胃內蛋白質就受到胃蛋白酶的水解作用。 另外本病還可在其他原發病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎上發病,

即所謂“繼發性潰瘍”(secondary ulcer)。 這可能與胃泌素、高鈣血症及迷走神經過度興奮有關。

8.抵抗潰瘍形成的因素

純酸性胃液誠然能消化一切活組織包括胃壁, 但胃十二指腸粘膜在正常情況下, 並不浸泡在純酸性胃液中。 胃酸多被唾液, 食物水分, 胃粘液所稀釋緩衝中和, 顯然, 粘液、粘膜的抵抗力起著重要的保護作用。

9.激素與消化性潰瘍的關係

腎上腺皮質激素引起應激情潰瘍, 已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。

10.其他因素

如O型血者比其他血型潰機率高, 某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜, 吸煙影響胃的正常分泌。

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