尿毒癥腦病是慢性腎衰竭病人尿毒癥晚期常見併發症之一, 患者除有明顯的貧血、嚴重的噁心、嘔吐, 水、電解質、酸堿平衡紊亂外, 還常出現一系列的神經精神症狀, 其發病原因有以下五點。
一、體內代謝產物積聚
蛋白分解產物如尿酸、尿素、肌酐等有機酸的積聚;這些代謝產物會損害機體, 當積聚到一定量時可透過血腦屏障, 損傷腦組織。
二、細胞供能不足
尿毒癥病人血中含芳香不飽和酚酸增多, 抑制細胞呼吸和糖的酵解;細胞無法產生足夠的能量來維持正常功能。
三、神經無興奮性增高
尿毒癥時細胞內Na+流出減少,
四、腦組織損傷
尿毒癥患者呼吸受到抑制時, 不能得到足夠的氧氣, 血液中氧濃度下降, 腦組織得為到足夠的氧氣, 功能受損, 受損後的腦組織耗氧能力降低, 使功能進一步損傷, 如此發生惡性循環。
五、神經病變
尿毒癥時血腦屏障的機能受損, 某些有機酸可進入腦組織, 阻斷神經遞質的轉換致神經病變。