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羅馬Ⅲ標準中對慢性便秘的診斷標準

在過去的12個月中, 持續或累積至少12周並有下列2個或2個以上症狀:
□ 4次大便至少一次是過度用力
□ 4次大便至少一次感覺排空不暢
□ 4次大便至少一次為硬梗或顆粒狀
□ 4次大便至少一次有肛門直腸梗阻感或阻塞感
□ 4次大便至少一次需手法幫助
□ 每週大便次數少於3次, 日排便量小於35克
不存在稀便, 也不符合IBS的診斷標準
治療便秘藥物的選擇原則
一方面應當根據便秘的病因、類型和程度來選擇適當的通便藥物, 另一方面應以少有毒、副作用及藥物依賴為原則, 常選用的如膨松劑(如麥麩、歐車前等)和滲透性通便劑(如聚乙二醇4000、乳果糖、山梨醇)。

對慢傳輸型便秘, 還可加用促動力劑, 如西沙必利或莫沙必利等。 需要注意的是, 對慢性便秘患者, 應避免長期應用或濫用刺激性瀉劑如番瀉葉、大黃、蓖麻油、蘆薈、酚酞。 對糞便嵌塞的患者, 清潔灌腸一次或結合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞。 解除後, 再選用膨松劑或滲透性藥物, 保持排便通暢。 開塞露和甘油栓有軟化糞便和刺激排便的作用。 複方角菜脂酸能對治療痔源性便秘有效。
怎樣預防習慣性便秘:
1、飲食中必須有適量的纖維素。
2、每天要吃一定量的蔬菜與水果, 如飯前1小時吃香蕉1-3個。
3、主食不要過於精細, 要適當吃些粗糧。
4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水, 配合腹部按摩,
可加強通便作用。 全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。
5、進行適當的體力活動, 加強體育鍛煉, 比如仰臥屈腿, 深蹲起立, 騎自行車等都能加強腹部的運動, 促進胃腸蠕動, 有助於促進排便。
6、養成定時排便的習慣。
7、保持心情舒暢, 生活要有規律。
有助於改善便秘的六種食物:
1、熟香蕉 2、核桃 3、柚子、葡萄柚 4、紅薯 5、糙米 6、蘋果。

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