(1)疼痛 是肛裂的主要症狀, 疼痛輕重和時間長短與肛裂的輕重程度有關, 糞便通過肛管就有撕裂性疼痛或燒灼痛或刀割樣痛。 便後數分鐘到十餘分鐘內疼痛減退或消失, 稱為疼痛間歇期, 隨後由於括約肌痙攣收縮, 有持續性劇烈疼痛, 常持續半小時到十余小時, 患者坐臥不安, 十分痛苦, 繼而疼痛消失, 這是疼痛的一個週期, 噴嚏、咳嗽和排尿均可引起這種疼痛。
(2)出血 肛裂出血不規則, 時有時無, 與排便有關, 一般出血量不多, 便時有鮮血點滴而出, 有的在糞便表面有血, 有的僅手紙染鮮血, 大量出血少見。
(3)便秘 因排便疼痛劇烈, 患者有意延遲排便, 使糞便在直腸內瀦留時間較長, 水分被吸收, 糞便變幹硬, 再排便時疼痛更加重, 形成一個惡性循環。
(4)瘙癢 肛管潰瘍、炎症刺激, 使肛腺分泌增加, 肛門潮濕引起瘙癢。
(5)神經精神症狀 由於肛門長期持續性劇烈疼痛, 影響內臟神經功能紊亂, 出現食欲不振、腹脹、腹痛, 有的出現精神異常興奮、心情苦悶、不安、失眠、月經不調等。