新生兒為何怕冷又怕熱

剛出生的新生兒， 離開母體來到人間這個新環境中， 對外界氣溫的變化是極為敏感的。 尤其是寒冬臘月出生的嬰兒， 溫度的高低直接影響到寶寶的安危， 不可不慎！

新生兒皮脂硬化症

新生兒身體稚嫩， 神經系統功能不完善， 體溫調節中樞功能較差。 按體表計算， 每公斤體重面積要比成年人多達２．７倍。 因體表面積相對較大， 皮下脂肪層較薄， 特別是早產兒體內棕色脂肪含量少， 產熱貯備力不足， 加上新生兒的脂肪中不飽和脂肪酸含量比成人低， 容易發生凝固。 如護理不當， 受到長時間的寒冷刺激，

體內熱量就會大量散失。 當體溫降到３５℃以下時， 皮下脂肪組織就會發生凝固， 皮膚變硬。 這時患兒全身冰冷、體溫不升、表情淡漠、嗜睡， 小腿和大腿外側、臀部、下腹部、胸背部、面頰部及上肢的皮膚發硬、光滑、冰冷， 呈暗黃色或青紫色。 用手觸摸患兒皮膚， 有年糕團樣或硬橡皮樣感覺。 如果用手指按壓皮膚， 有凹陷者， 說明有水腫， 則為"新生兒硬腫症"；不出現凹陷者為"新生兒皮脂硬化症"。 這種病對新生兒威脅極大， 多數患兒可因併發肺炎、敗血症、彌漫性血管內凝血或肺出血等病而死亡。 本病死亡率達３５～５０％。

在新生兒皮脂硬化症的治療上， 首要一條是複溫。 室內溫度應保持在２６～２８℃；用棉被包裹身體， 外面放熱水袋， 水溫由４０℃逐漸增加到６０℃。 重症患兒應放入暖箱中複溫，

或用微波複溫。 只要在１２～２４小時內體溫能上升至正常， 大多數是可救活的。 此外， 應及時給患兒靜脈輸入葡萄糖和能量合劑， 補充維生素Ｃ、Ｋ、Ｅ等；還應注意改善微循環， 糾正酸中毒， 抗感染及止血等。

預防的關鍵是防寒保暖。 室內溫度一般應保持在２５℃以上， 早產兒則不應低於３０℃。 此外， 衣著要包裹好， 還要注意餵養， 補充熱量及水分， 增強孩子的抗寒能力。

蒙被過暖引起窒息綜合征

數九寒天， 有人怕孩子凍壞， 除了穿上新做的棉衣外， 還用棉被蓋得嚴嚴實實， 身子底下鋪上電熱毯， 再加熱水袋保暖。 殊不知， 愛過分則為害。 新生兒蒙被過暖窒息綜合征就在這種情況下發生了， 其表現是大汗淋漓， 全身皮膚發燙， 體溫達４０℃以上，

面色蒼白或青紫， 神志不清， 兩眼發直， 四肢僵硬， 反應遲鈍或昏迷， 因出汗多， 皮膚粘膜乾燥， 摸上去似硬皮樣。 病情嚴重的患兒常因繼發內臟出血或顱內出血而死亡。

此病何以這樣兇險呢？這是因為嬰兒的代謝旺盛， 能量需求相對比成人高， 需要的水量比成人大， 但對缺水缺氧的耐受性卻比成人差。 孩子和媽媽睡在一起， 頭部也常被蒙在被窩裡邊。 當被窩內溫度過高時， 身體散熱困難， 為了調節體溫， 就以大量出汗來散熱， 嚴重者造成脫水， 甚至迴圈衰竭， 危及到各臟器的功能。 此外， 被窩裡極易引起缺氧， 時間久了， 腦子因缺氧會迅速發生腦水腫， 顱內壓增高可引起抽搐， 抽搐又加重氧的消耗， 造成惡性循環。 腦細胞脫水加上缺氧，

引起腦組織變性壞死、顱內或蛛網膜下腔出血或硬膜下腔積液等一系列病變， 還會引起肺栓塞、消化道出血、肝壞死等。 僥倖存活的患兒， 因腦組織損害嚴重， 會留下智力低下， 運動障礙、聾啞、呆傻、癲癇、癱瘓等後遺症。

一旦發現孩子發生窒息綜合征後， 應急送醫院搶救治療， 給予吸氧、補液及糾正酸中毒， 並根據症狀不同採取對症療法， 盡力挽救患兒生命。 預防辦法是， 莫讓寶寶過暖， 更不可蒙在被窩裡睡覺。

由此可見， 過冷過暖都會給孩子帶來危害。 因此， 在寒冷季節裡， 年青父母一定要學會科學育兒， 冷暖適宜， 讓寶寶安全地度過冬天。