再生障礙性貧血與骨髓病性疾病 各種原因引起的再生障礙性貧血， 都有骨髓巨核細胞減少， 血小板的生成減少等特點， 血小板減少可以是再生障礙性貧血最早出現的表現， 也可能是經過治療之後血紅蛋白及粒細胞恢復正常， 血小板尚未得到恢復。 骨髓病性疾病如癌腫浸潤骨髓， 大多為腫瘤細胞損害巨核細胞， 因此血小板生成減少。 以上兩種情況檢查骨髓即可明確診斷， 前者骨髓增生低下， 巨核細胞減少;後者可查到腫瘤細胞。
理化因素抑制骨髓 理化因素如電離輻射、烷化劑、抗代謝藥、細胞毒藥等在治療惡性腫瘤時，
選擇性抑制巨核細胞的因素 氯噻嗪類藥及其協同劑可以引起血小板減少， 除通過產生血小板抗體的機理外， 還通過抑制血小板的生成。 個別孕婦服用此藥後， 可引起新生兒先天性血小板減少， 母體可無症狀。
先天性巨核細胞生成不良 該病罕見， 巨核細胞及血小板明顯減少， 常伴先天畸形， 如腎臟、心臟、骨骼等。
其他 雌性激素偶爾可以引起無巨核細胞性血小板減少。 乙醇可以抑制血小板生成， 這是長期大量飲酒患者血小板減少的較常見的原因。 臨床少有由血表現， 停止飲酒後， 血小板可恢復。
