肝炎合併糖尿病的主要治療原則

肝炎患者的肝實質損害可誘發糖代謝紊亂， 出現肝源性糖尿病， 患者可出現高血糖、葡萄糖耐量減低等症狀， 主要治療原則為先控制肝炎活動、避免攝入過度碳水化合物、肝炎穩定糖尿病較輕的患者以控制飲食為主、病情嚴重者避免口服降糖藥物。

1、先控制肝炎活動：由於這類糖尿病繼發於慢性肝炎的基礎上， 因此原則上應首先治療肝病， 控制肝臟活動病變， 改善肝功能， 促進糖尿病的穩定。

2、避免攝入過度碳水化合物：治療中應避免進入過多的碳水化合物， 因糖皮質激素、噻嗪類利尿劑、心得安等可加重糖代謝紊亂或掩蓋低血糖症狀，

3、肝炎穩定糖尿病較輕的患者以控制飲食為主：對肝炎病情穩定， 糖尿病較輕的患者， 以控制飲食為主， 少量多餐， 適當增加蛋白質， 多吃新鮮蔬菜， 補充維生素。

4、病情嚴重者避免口服降糖藥物：肝炎合併糖尿病患者的胰島細胞功能較好時可口服降糖藥物， 如磺脲類及雙胍類等， 肝硬化及慢性重型肝炎患者因肝細胞損傷面積較大， 肝功能代償能力差， 應首選胰島素治療控制血糖。