一、病因病理
肛門接觸性皮炎是通過淋巴細胞傳遞的一種細胞免疫反應。 分為皮炎發生的原因和皮炎發展的原因, 前者又分為原發性刺激和變態反應。
1、原發性刺激
主要由強酸、強鹼、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學物質引起。 此類無個體選擇性, 且無潛伏期, 任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎症。
2、變態反應(過敏反應)
此型主要是遲發性變態反應(第vI型變態反應)。 是由於接觸某種刺激因數(過敏原)作用於皮膚和粘膜後、僅有少數具有特異性過敏體質的人發病, 初次接觸後並不立即發病,
引起本病的刺激種類很多, 常有以下三種:
(1)植物性的:如漆、蕁麻、花粉等。
(2)化學性的:如化工原料、漆料、化纖製品、塑膠、橡膠、農藥和某些藥品(如汞、碘、磺胺、酒精、氧化鋅、黃連軟膏、抗生素油膏)等。
(3)動物性的:如昆蟲的刺毛和其分泌的毒汁等。
此外, 有些接觸性皮炎, 可發展成濕疹樣皮炎。 它是由另一些刺激因素(如搔抓、肥皂洗滌、飲食刺激或用藥不當)促成的, 致使其轉化為慢性濕疹樣變化。
二、症狀和診斷
皮膚損害為急性, 有明顯紅斑、水腫、丘疹, 重者可有水皰, 邊緣清楚,
三、治療
1、外治法
局部可用3%硼酸水濕敷, 外用糠餾油糊劑;滲液少時, 可用爐甘石洗劑;也可用綠茶、馬齒筧、黃柏、石韋等, 煎水濕敷;如為土滌過敏者, 可用螃蟹搗汁外搽。
2、內治法
(1)可用抗組織胺藥物, 如口服苯海拉明、維生素C等;也可靜脈注射維生素C和葡萄糖酸鈣;癢甚者, 加用溴劑和氯丙嗪。
(2)利濕熱, 涼血解毒:選方常用龍膽瀉肝湯, 加黃連、黃柏、赤小豆、金銀花、白茅根。