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頸椎病如何檢查呢

隨著科技的發展與進步, 現在大部分的工作都需要電腦來完成, 於是出現了許許多多的上班族, 而且是一坐一整天的白領, 一直坐在電腦前, 就產生了問題, 那就是頸椎病, 那麼患上頸椎病如何檢查呢, 我們一起來看一下。

1)一般選擇坐位, 有些損傷可涉及上肢感覺和運動, 所以有時需要脫去上衣, 露出頸部和兩側肩部及上肢。 患者兩肩放, 兩臂下垂, 雙目前視。 首先觀察形態, 頭 部能否自由移動, 需要旁視時是否要將身體一起 轉動;能否支持頭部的重量, 是否需用手扶持下額。 檢查頭頸部有無向側方歪斜,

頸部有無腫物及瘢痕, 如先天性斜頸, 可見單側肌肉痙攣縮短, 甚至影響到顏面和 兩肩的不對稱, 頸椎間盤突出症、落枕等亦可見到頸側彎。 其次觀察頸椎生理曲度, 病人生理曲度變直或後凸, 多數為寰樞椎半脫位、頸椎骨折或脫位、頸椎間盤突 出症等;少數患者頸椎生理前凸加大, 如項筋膜炎.吻性棘突等

2)囑患者頸部略前屈, 約30度左右, 醫者用左手扶住病人前額部以固定頭部 , 用右手拇指先觸到枕骨結節, 然後向下再觸到第2頸椎棘突作定位, 由此向下按順序觸摸第3、4、5、6、7頸椎棘突、扭傷或落枕壓痛多在棘間韌帶或項肌。 頸椎棘突間如觸到痛性硬結或索條, 可能是項韌帶鈣化、棘突間韌帶損傷或存吻性棘突。 頸椎病或頸椎間盤突出症壓痛多在患側的下部頸椎旁以及 肩胛內上角處,

且向患側上肢放射、棘突上滑囊炎在棘突上有明顯的淺壓痛, 頸椎骨折、脫位則有深壓痛。 頸項部棘突兩側如有廣泛壓痛, 多為肌肉或筋膜有損傷或慢性炎症。

3)頸椎可作前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉等動作。 檢查的重點在於觀察運動是否自如, 有無運動障礙, 應排除代償動作要固定雙肩使軀幹不參與運動、環枕關節和環樞關節的 功能最重要, 如有病變或固定時, 可使頸部的旋 轉及伸屈功能喪失50%左右。 椎間盤突出症則一般患側側屈及後伸受限。 頸椎骨關節病旋轉時有摩擦感或摩擦音。 注意, 對頸椎骨折脫位患者不能作運動檢查, 以 免造成脊髓損傷

4)患者端坐, 檢查人用一手平置於患者頭頂, 另一手握拳叩擊頭頂, 患者若感頸部疼痛不適或向上肢竄痛、麻木, 即為陽性。 用於檢查頸椎病或脊柱損傷。 椎間孔擠壓試驗: 患者端坐, 頭部略向患側傾斜並後伸。 檢查人雙手交叉, 按住前額部向下用力。 患者若感到頸部痛並向上肢放射, 即為陽性。 用於頸椎病的檢查。 最好讓患者能準確 地說出疼痛部位, 以便定位。 臂叢神經牽:患者端坐, 頭微屈, 檢查者立於患側。 一手握住患者病側手腕, 另一手放在患者病側頭部, 雙手向相反方向推拉。 若患者感到竄麻疼痛並向上 肢放射, 即為陽性。 用於頸椎病的檢查:

分離:患者端坐, 檢查者一手托住下頜, 另一手托住枕骨部, 向上提輕拉。

如患者感到頸部和上肢疼痛減輕即為陽性。 用於診斷頸椎病。 吞咽:患者端坐, 令其作吞咽動作, 如出現吞咽困難或頸部疼痛為陽性。 如患者能準確說出平日吞咽食物時有疼痛也為陽性體征。 多見於頸椎結核或有頸椎骨折、脫位等。

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