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問題 【腫瘤科】 18

胃癌如何檢查

網友回答
2016-09-29 可以進行胃鏡檢查。在各種檢查方法中,胃鏡被公認為是診斷胃癌的最好方法,特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰,可直接觀察到胃粘膜的病變,尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變,可同時做活檢,很快明確診斷,使用價值很高。胃鏡是普查胃癌最可靠的方法,對於胃癌的早期發現,國際通行的是胃鏡檢查。
2016-09-29 早期胃癌多數病人無明顯症狀,少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀。病人常有較為明確的上消化道症狀,如上腹不適、進食後飽脹,隨著病情進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。
2016-09-29 1、體格檢查 醫生對患者進行全面體格檢查。是否有明顯消瘦,是否有黃疸(皮膚、眼睛鞏膜發黃),是否有明顯的腹脹;觸摸檢查,如觸摸頸部,確定是否有明顯的頸部淋巴結轉移;觸摸腹部,判斷是否有壓痛、是否有明顯腹部腫塊,是否有肝脾腫大等;有時還需進行肛門指檢,判斷肛門裡面有無腫塊,肛門和直腸裡是否有血液等。判斷是否有腸梗阻時,還需進行腹部的聽診。 2、大便檢查 多次大便隱血陽性,應懷疑胃腸道腫瘤的可能,進行進一步檢查。 3、血檢 血常規(小細胞低色素性貧血)。血沉(大多增快)。胃液檢查(可混有血液或呈咖啡色樣沉渣,乳酸、乳酸脫氫酶、β葡萄糖醛酸酶增高)。血清胃泌素測定(顯著升高)。血清癌胚抗原(CEA)(呈陽性)。 4、X線檢查 X線鋇劑造影是胃腸道腫瘤檢查的首選和主要方法,但必須密切結合臨床,對可疑病灶應反復檢查,嚴密隨訪,陰性者不能輕易排除胃癌。氣鋇雙重對比造影對胃部早期腫瘤,具有重要的診斷價值。懷疑有腸梗阻時,需要拍攝腹部X線平片。 5、胃鏡檢查 在各種檢查方法中,胃鏡被公認為是最好的方法,特別是在早期胃癌的診斷上。胃鏡檢查清晰,可直接觀察到胃粘膜的病變,尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變,可同時做活檢明確診斷。許多人都比較怕做胃鏡檢查,認為胃鏡檢查十分痛苦,一些患者在上消化道腫瘤初期未作檢查,因此延誤了診斷,直到了晚期才查確診為癌,為時已晚。 6、CT檢查 一般說來,CT檢查用於實質性臟器是其長處,而對空腔性臟器的檢查卻恰恰是其短處。就胃癌來說,如果用CT來診斷較早期的胃癌,且不說需要用特殊的顯影液和昂貴的費用,其檢查的可靠性也遠遠比不上胃腸鋇餐造影或胃鏡檢查,但確診胃癌後可以用CT來瞭解是否已向肝臟等臟器轉移,或是瞭解胃周圍轉移侵潤的病灶,以確定是否可進行手術或者確定具體治療方案。
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