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兒童腎病引發的併發症有哪些

1.感染 感染是腎病綜合征常見併發症和死因, 常見的感染是肺炎雙球菌, 鏈球菌, 嗜血流感桿菌, 克雷白桿菌等細菌感染;偶並髮卡氏肺囊蟲感染, 腹膜, 肺, 皮膚常受累, 本病易發感染的原因除體液, 細胞免疫缺陷和補體因素外;腹水可成為培養基, 激素和免疫抑制劑的應用, 使免疫功能降低更易發生感染。

2.低血容量休克及急性腎衰

(1)低血容量休克:部分病兒血容量偏低, 呈“脆弱”狀態, 一旦出現嘔吐, 腹瀉, 入量不足, 感染等誘因, 易發生低血容量性休克, 如果長期服用較大劑量激素, 一旦驟停, 可表現“腎上腺危象”。

(2)急性腎衰:由於低血容量, 腎間質水腫和(或)腎小管梗阻, 急性腎靜脈血栓形成(RVT)等諸多因素可致腎前性, 腎性, 腎後性急性腎功能衰竭。

3.高凝狀態和血栓栓塞 當腎病患者突然出現腰痛(脊肋角壓痛), 血尿, 腎功能減退及高血壓時應高度懷疑RVT, 其靜脈或動脈也可發生血栓栓塞併發症, 發生率為8.5%~44%;如股靜脈, 肺動脈, 股動脈, 腸系膜動脈, 腦動脈, 冠狀動脈, 小腿血栓性靜脈炎亦可見到。

4.腎小管功能紊亂 可出現多種物質轉運障礙, 如糖尿, 氨基酸尿, 尿鉀增加, 尿濃縮功能下降等。

5.蛋白質, 熱量營養不良 由於長期尿中大量蛋白丟失所致。

6.其他 微量元素缺乏, 由於尿中丟失鋅結合蛋白, 銅藍蛋白, 轉鐵蛋白而致缺鋅, 缺銅和缺鐵;1,

25-(OH)2D3合成障礙及長期服用激素, 均可致腎性骨病和生長遲緩。

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