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遲緩性麻痹

遲緩性麻痹的描述

症狀表現:

臂叢神經損傷是周圍神經損傷的一個常見類型。

臂叢神經受到牽拉過度性損傷, 輕者神經震盪、暫時性功能障礙, 重者神經軸突斷裂、神經根幹部斷裂, 最重者可引起5個神經根自脊髓發出處斷裂, 似“拔蘿蔔”樣撕脫, 完全喪失功能。

工人工作時不慎將上肢被機器、皮帶或運輸帶捲入後, 由於人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷, 向上捲入造成下幹損傷, 水準方向捲入則造成全臂叢損傷。

礦山塌方或高處重物墜落、壓砸於肩部, 高速運動時肩部受撞擊等也可損傷臂叢。

新生兒臂叢神經損傷則見於母親難產時, 嬰兒體重一般超過4kg, 頭先露、使用頭胎吸引器或使用產鉗, 致嬰兒頭與肩部分離、過度牽拉而損傷臂叢, 多為不完全損傷。

臂叢損傷也見於肩頸部槍彈、彈片炸傷等火器性貫通傷或盲管傷, 刀刺傷、玻璃切割傷、藥物性損傷及手術誤傷等等。 此類損傷多較局限, 但損傷程度較嚴重, 多為神經根幹部斷裂。

可伴有鎖骨下、腋動靜脈等損傷。 鎖骨骨折、肩關節前脫位、頸肋、前斜角肌綜合征、原發性或轉移至臂叢附近的腫瘤也可壓迫損傷臂叢神經。

遲緩性麻痹的誘因

引起臂叢損傷的最常見病因及病理機制是牽拉性損傷。 成人臂叢損傷大多數(約80%)繼發於摩托車或汽車車禍。

臂叢損傷多為:

①牽拉傷:如上肢被皮帶捲入致傷;

②對撞傷:如被快速汽車撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;

③切割傷或槍彈傷。

④擠壓傷:如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓。

⑤產傷:分娩時胎位異常或產程中牽拉致傷。

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