心絞痛主要由冠狀動脈供血不足, 心肌缺血缺氧引起, 部分患者在應用藥物進行治療時, 由於藥物作用或使用不當, 也可能引起心絞痛。
1、硝酸甘油:硝酸甘油用量過大時如果突然停藥, 可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度降低, 交感神經興奮、心率加快、心肌收縮力增強而增加心肌耗氧量, 加劇心絞痛。
2、鈣通道阻滯劑:鈣通道阻滯劑在擴張冠狀動脈的同時能反射性地引起交感神經興奮性增強, 增加心肌氧量, 從而誘發心絞痛。
3、阿司匹林:大劑量的阿司匹林可抑制前列環素合成酶, 引起冠狀動脈痙攣而加重心絞痛。
4、雙嘧達莫:雙嘧達莫可使缺血區的血液流向非缺血區, 使缺血區血供更加減少, 從而誘發或加重心絞痛。
5、抗高血壓藥:肼屈嗪、呱唑嗪及二氮嗪等抗高血壓藥物可反射性地引起交感神經興奮性增強, 降低冠狀動脈灌注壓, 引起心肌缺氧而誘發或加重心絞痛。
6、洋地黃類:洋地黃可增強心肌收縮力, 通過興奮迷走神經而致冠狀動脈收縮, 誘發心絞痛。
7、多巴胺:多巴胺可直接興奮冠狀動脈的α-受體, 引起血管收縮、心率加快和心肌耗氧量增加, 應用劑量過大可誘發或加重心絞痛。