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治療胃炎的藥物有哪些?

慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃粘膜炎性病變, 是一種常見病, 也是部隊多發病之一, 其發病率在各種胃病中居首位。 自纖維內鏡廣泛應用以來, 對本病認識有明顯提高。 目前治療慢性胃炎主要是以解決主訴症狀為主, 下面就各類慢性胃炎的治療, 逐一討論:

1、慢性糜爛性胃炎:

經胃鏡診斷慢性糜爛性胃炎, 往往提示有發展為胃潰瘍的可能。 這時的治療應以粘膜保護劑為主, 另加少量的攻擊因數抑制劑。

常用方法為:白天服胃速樂, 或胃必妥、樂得胃、複方甘鉍鎂6片, 分3次服;晚上臨睡前服1次甲氰咪胍0。

2-0。 4克, 或雷尼替丁150毫克。 如果病人症狀不重, 可單用粘膜保護劑。

2、膽汁反流行胃炎:

對膽汁反流行胃炎, 我們常用胃腸動力學藥物嗎叮啉10毫克, 或胃複安10毫克, 每日3次, 口服;一般常規加用一種粘膜保護劑, 如胃速樂或者樂得胃2片, 每日2次。 需要指出的是, 長期口服胃複安時, 應注意藥物的副作用, 一旦出現手顫、腿麻、走路不穩等症狀, 應立即停藥。 而嗎叮啉為新一代動力學藥物, 副作用小。

以上著重講的是藥物治療膽汁反流行胃炎。 在治療慢性胃炎過程中, 廣大患者還可因地制宜, 選擇適合自己的祖國傳統醫學方法, 如氣功、針灸和耳針等。

3、慢性淺表性胃炎:

這是臨床上最多見的一種胃炎, 約占慢性胃炎病人的80%以上。

主要症狀為上腹痛, 噁心, 嘔吐, 噯氣, 反酸, 燒心, 食欲減退以及上腹飽脹。 根據患者的不同症狀, 區別給藥。

如對有胃痙攣性痛、運動亢進的患者, 可給予胃舒平2片, 每日3次;或香砂養胃丸l包, 每日2次, 口服;加普魯苯辛30毫克, 必要時口服。 反酸明顯, 或有胃出血者, 可給予甲氰咪胍0.2克, 每日4次;或雷尼替丁150毫克, 12小時1次;法莫替丁20毫克, 12小時1次口服。 而對一般腹脹、上腹隱痛患者可口服香砂養胃丸1包, 每日2次;三九胃泰1包, 每日2次;或胃速樂、胃必妥、樂得胃2片, 每日3次;麥滋林-S 0.67克, 每日3次。 有噁心者, 臨時加服滅吐靈10毫克。

4、慢性萎縮性胃炎:

萎縮性胃炎的治療, 目前尚無特別有效的方法。

治療慢性萎縮性胃炎的藥物有胃黴素4片, 每日3次;加用六味地黃丸1丸,

每日2次;三九胃泰1包, 每日2-3次。 其它還有用丙穀胺或胃泌素肌注、前列腺素E治療的報導。

各藥的療效, 各地報告相差較大, 可能與胃炎的判定, 服藥時間的長短不同有關。 對這類病人重要的是隨訪觀察。 萎縮性胃炎一般有胃酸缺乏, 所以, 抑制胃酸分泌的藥物如甲氰咪胍、雷尼替丁應慎用。

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