腰腿痛的原因到底是什麼

腰腿疼痛是臨床常見病， 急性損傷如突然用力搬、抬重物等是其常見誘因之一。 但最近研究發現， 慢性累積性勞損所導致的腰椎間盤突出、腰椎小關節功能紊亂、腰肌勞損等引起的腰腿疼痛更為普遍。 而慢性累積性勞損常常來源於長期的不良姿勢。

在生理解剖上， 椎間盤和腰椎小關節起著保護腰椎作用。 椎間盤是由髓核和纖維環組成， 連接椎體與椎體之間起到支撐和緩衝椎體間壓力的作用。 腰椎小關節， 即上、下關節突關節， 外面有纖維組織形成的關節囊包裹， 是限制腰椎過度屈伸和旋轉活動的關節。

腰椎間盤內的壓力隨著人體姿勢的改變而變化。 研究表明， 人在仰臥位時椎間盤內的壓力最低， 坐位或腰椎前屈位時壓力最高。

長期不良姿勢會引起椎間盤或小關節結構紊亂， 從而導致腰腿痛的發生。 那麼， 在日常生活中有哪些常見的不良姿勢?歸納起來包括：⑴長時間同一個姿勢使用電腦、打麻將或開車;⑵長時間斜靠或倦屈在沙發看電視或看書;⑶不良睡姿;⑷彎腰突然用力搬重物;⑸做家務或洗漱時身體前傾等不良動作。

如何糾正這些不良姿勢預防和治療腰痛呢?馬超建議如下：

⑴在日常工作過程中， 對經常使用電腦的工作人員， 應特別注意正確的坐姿。 正確的坐姿是腰部挺直， 腰部與雙大腿保持90°角， 雙大腿與雙小腿保持90°角，

而上肢的上臂與前臂也需要保持90°角， 即保持3個90°的標準坐姿。 另外， 在日常生活當中儘量避免長時間打麻將等不良嗜好。

⑵在家休息時， 大多數人喜歡坐靠沙發看電視， 為避免腰背肌勞損， 正確的坐姿是， 腰背挺直， 必要時在腰背和沙發靠背之間放置一個大小適中的枕頭， 儘量避免腰背屈曲或半坐臥在沙發內。

⑶車輛駕駛人， 可以在腰部和靠背之間加一個軟枕減輕腰部壓力。

⑷睡覺時應儘量臥硬板床， 取仰臥位， 避免腰背屈曲臥位。

⑸在搬抬重物時， 應採取正確的姿勢， 即先屈膝屈髖， 腰背儘量挺直搬移重物， 不能直接彎腰搬移重物以防止引起棘上間韌帶損傷， 小關節紊亂或腰椎間盤突出症。

⑹在衛生間洗漱時也應該採取正確的姿勢，

家庭使用的洗面盆高度往往偏低， 洗漱時往往需要彎腰， 使腰肌和腰椎間盤內壓力增加， 這時可以將一下肢放在一個小矮凳上， 減少腰部張力。 家庭主婦在廚房做飯時， 也會碰到上述情況， 可以採取上述姿勢， 防治腰痛。

總之， 坐位時， 儘量不要採取腰部前屈體位， 保持腰背挺直半小時左右， 可以將腰部前屈放鬆1分鐘左右， 再保持挺直。 同時要加強腰背肌的自我鍛煉， 自我鍛煉應儘量採用“反工作或生活方式”的練習方法， 即所有的鍛煉方法均以腰部伸張為原則。 例如：站立時雙手叉腰上身後伸;或俯臥飛燕式姿勢， 即俯臥在床， 使腹部和骨盆緊貼床面， 上身和雙下肢儘量抬離床面;或游泳時採取蛙泳姿勢等。

當然， 當上述方法還不能有效地防治患者腰腿痛時， 就需到醫院進一步診療。