很多尿毒癥患者經過治療病情得到穩定後, 由於沒有及時觀察病情或者使用藥物不得當等原因, 導致病情加重, 從而需長期進行透析治療或者需要腎移植手術。
1.未及時發現早期症狀:很多慢性腎病患者初期檢查血肌酐輕微異常時沒有重視, 直到出現全身乏力、噁心嘔吐、蛋白尿、貧血、高血壓等臨床症狀, 血肌酐超過500以上時, 才進行治療。 而此時已經耽誤了病情治療的黃金時間, 導致需長期進行透析治療, 甚至需進行腎移植手術。
2.感染:由於尿毒癥患者全身免疫力下降, 極易合併感染, 其感染部位包括全身感染和局部尿路感染。
3.心臟疾病:心臟疾病可影響患者全身有效迴圈血容量, 使腎臟的有效血容量不足。 另外, 患者在心力衰竭時, 通常可伴有全身回流障礙, 腎臟處於淤血狀態, 加重尿毒癥。 可加重尿毒癥的心臟疾病有充血性心力衰竭或心包填塞等。
4.使用腎毒性藥物:可導致尿毒癥加重的腎毒性藥物有氨基糖苷類抗生素、碘造影劑、非甾體類抗炎藥等。