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吃錯東西傷食泄瀉怎麼辦?泄瀉檢查項目幫助你

泄瀉主要的因素有:感受外邪, 飲食所傷, 情志失調, 脾胃虛弱, 命門火衰等等。 這些因素導致脾虛濕盛, 脾失健運, 大小腸傳化失常, 升降失調, 清濁不分, 而成泄瀉。 泄瀉的成因眾多, 因此在治療前應該有進行檢查, 做出正確的判斷, 方可對症下藥。 下面跟著小編一起來瞭解下吧。

1、糞便檢查糞便性狀呈糊狀, 稀便或水樣, 量多或具惡臭, 糞便中不含黏液, 膿血或僅含脂肪時, 常提示為小腸性腹瀉或肝, 膽, 胰腺功能低下性腹瀉;如糞便量少, 含黏液, 膿血時則多提示為結腸性腹瀉;糞便中發現原蟲, 寄生蟲或蟲卵,

又能排除其他原因時, 可提示為原蟲, 寄生蟲性腹瀉;糞便培養可分離出多種致病菌, 對診斷有重要價值, 但應強調糞便取材要新鮮, 送檢應及時, 否則會影響診斷, 此外, 如一次培養陰性時, 不能輕易否定感染性腹瀉, 還應多次送糞便培

養, 有時會獲得陽性結果。

2、胰腺外分泌功能試驗

如懷疑腹瀉是胰腺疾病所致時, 應進行胰腺外分泌功能試驗, 如試餐試驗(Lundh試驗), 苯甲醯-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。

3、小腸吸收功能試驗

(1)糞便中脂肪球, 氮含量, 肌纖維和糜蛋白酶含量測定:顯微鏡高倍視野下, 脂肪球高達100個以上時(蘇丹Ⅲ染色法), 可考慮脂肪吸收不良;糞便中含氮量增加時, 考慮系糖類吸收不良;糞便中肌纖維增多,

糜蛋白酶含量降低時, 都提示小腸吸收不良。

(2)右旋木糖試驗:小腸吸收功能不良者, 尿中D-木糖排出量

常減少。

(3)放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗):小腸吸收功能障礙者, 尿內放射性核素含量顯著低於正常。

4、呼氣試驗

多為14C-三醯甘油呼氣試驗, 脂肪吸收不良者口服14C標記的三醯甘油後, 由肺內呼出的14C標記的CO2減少, 而糞中14C標記的CO2排出量增多, 近年來開展較多的13C呼氣試驗可觀察糖類的吸收情況, 對乳糖吸收不良亦有重要的診斷價值, 此外還有14C甘氨酸呼氣試驗等方法。

影像學檢查

1、X線檢查鋇餐或鋇劑灌腸檢查可瞭解胃腸道的功能狀態, 蠕動情況等, 對小腸吸收不良, 腸結核, 克羅恩病, 潰瘍性

結腸炎, 淋巴瘤,

結腸癌等有重要診斷價值。

2、B超, CT或MRI檢查

可觀察肝臟, 膽道及胰腺等臟器有無與腹瀉有關的病變, 對腸道腫瘤性病變也可提供依據, 因此, B超, CT及MRI檢查對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價值。

3、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查對回腸末端病變, 如腸結核, 克羅恩病, 其他潰瘍性病變以及大腸病變, 如潰瘍性結腸炎, 結腸, 直腸息肉及癌腫, 慢性血吸蟲腸病等均有重要診斷價值。

4、逆行胰膽管造影檢查對膽道及胰腺的病變有重要診斷價值。

5、小腸鏡檢查雖然小腸鏡檢查未能普遍開展(新型小腸鏡即將問世), 但其對小腸吸收不良及Whipple病等有較重要診斷意義, 小腸鏡直視下可觀察小腸黏膜的情況, 活組織病理檢查可判斷微絨毛及腺體的變化等。

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