脾腎陽虛型口腔潰瘍治療偏方

脾腎陽虛口腔潰瘍治療偏方

脾腎陽虛型：楊某， 女， 36歲。 2011年3月2日初診。 患者主訴口腔潰瘍三月。 兩頰黏膜潰瘍色淡。 伴口渴喜溫， 尿黃， 腰酸。 舌淡紅苔薄白， 脈沉細。 處方：黑附片10克（先煎）， 乾薑6克， 白術12克， 肉桂6克， 黨參15克， 法夏10克， 知母10克， 黃柏10克， 砂仁6克， 骨碎補15克， 龜板20克（先煎）， 炙甘草6克， 懷牛膝15克， 升麻10克。 7劑， 水煎服。 二診時兩頰潰瘍已不疼痛， 且新生肉芽清晰可見， 色淡， 伴大便偏幹。 守上方去升麻， 黑附片減為6克， 乾薑增為10克， 另加入肉蓯蓉15克， 熟地黃30克， 當歸15克等潤腸通便藥以鞏固療效， 後獲痊癒。

明代醫家薛己《口齒類要·口瘡》中“手足逆冷，

肚腹作痛， 中氣虛寒也， 用附子理中湯”， 正與此證相符。 成老治口腔潰瘍非常重視觀察患者局部黏膜的顏色， 借助顏色的或紅或淡可以直接地反映出局部火熱的虛實， 此例患者潰瘍黏膜顏色暗淡， 結合舌脈可知其脾腎陽虛、陰寒逼虛火上炎之證已顯。 故處方以附子理中湯溫中散寒， 加知母、黃柏、肉桂取滋腎丸之意以清下焦濕熱， 助膀胱氣化；懷牛膝、龜板滋陰潛陽， 引虛火下行；骨碎補溫補腎陽；升麻是成肇仁教授治口腔潰瘍的常用藥， 認為能引諸藥直達病所以解毒， 蓋從名方清胃散中活用而來， 《名醫別錄》謂其：“主中惡腹滿， 時氣毒鬁， 頭痛寒熱， 風腫諸毒， 喉痛口瘡。 ”故用以治口瘡， 效果頗佳。