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為什麼多胚胎移植而只誕生一個嬰兒

在實施試管嬰兒技術時, 為了增大受孕幾率, 醫生往往會在子宮中植入不止一個胚胎。 但是在日前於丹麥哥本哈根召開的歐洲人類生殖和發育學會會議上, 科學家報告了兩項研究成果, 指出實施這項技術時, 如果只植入一個胚胎, 胎兒可能發育得更強壯。

報導這一消息的英國《新科學家》雜誌說, 第一項研究表明, 當子宮中只植入一個胚胎而不是多個胚胎時, 孩子出生時的風險可以降低到與正常生育水準相當。 而第二項研究則對產生這一現象的原因進行了解釋:因為這一做法減少了“消失的雙胞胎”的幾率。

這兩項研究結果說明, 只植入一個胚胎具有先天性的安全優勢, 即使植入多個胚胎且最後只生下一個嬰兒時, 其風險性也較單胚移植要高。

據介紹, 當最開始實施試管受精的時候, 醫生們一般都會在婦女子宮中植入3個或者更多的胚胎, 結果自然會產生大量的雙胞胎或者三胞胎, 也帶來與此相關的很多問題:母親和孩子在孕期都要面臨更大的風險, 父母們承受更大的壓力, 孩子們由於出生時體重比較低, 整個一生都要受到健康方面的影響。 這種情況迫使一些歐洲國家限制胚胎的植入數量:只允許植入兩個胚胎, 甚至只植入一個。 研究證實, 如果由高水準的醫療機構進行操作, 並不會對受孕機會造成不利影響。

此次公佈的兩項新研究中, 第一項研究的負責人是比利時安特衛普省繁殖醫學中心的Diane De Neubourg, 她的研究小組將251名通過選擇性單胚移植(SET)方式誕生的嬰兒與自然受孕誕生的嬰兒進行了比較。 結果表明, “兩者之間的差異非常微小, 這是我們沒有想到的”。 De Neubourg說, 這些孩子的出生體重, 以及早產幾率基本是一樣的。 但此前有很多研究發現, 多胚胎移植後, 即使只誕生一個嬰兒, 一樣會面臨高風險——他們更容易出現低體重, 也更容易早產。

但是De Neubourg也指出, 她的研究有一個局限, 就是接受單個胚胎移植的婦女往往本身的生育條件比較好——她們年輕而且有高品質的胚胎。 如果是年紀比較大的婦女而且胚胎品質不好,

接受單胚植入則可能會出現比自然受孕多得多的問題。

為什麼多胚胎移植而只誕生一個嬰兒, 在風險上會與單胚移植有差異呢?哥本哈根大學Anja Pinborg的研究部分回答了這一問題。 據《新科學家》報導, 她對丹麥1995年到2001年出生的1萬名通過傳統試管受精和ICSI(卵細胞漿內單精子注射)方式出生的孩子進行了研究。 結果發現, 每10個單胎出生的試管嬰兒中, 就有一個在媽媽肚子裡是以雙胞胎形式開始生命之旅的, 這可以通過在母親懷孕第八周時做超聲波檢查得知。 而懷孕過程中, 雙胞胎中有一個會死亡, 倖存的那個則容易出現神經方面的問題。 “消失的雙胞胎”在自然懷孕中也會出現, 但其幾率要小得多。 Anja Pinborg估計, 試管嬰兒出現的缺陷風險,

有1/3可以通過“消失的雙胞胎”來解釋, 而另外2/3則可能與父母的生育問題有關。

Pinborg說, 這一結論可能幫助一些國家立法限制胚胎植入的數量, 或者至少要求醫療機構在進行相關醫學操作時, 提前告知接受試管受精者——“消失的雙胞胎”是試管受精中多胎妊娠需要考慮的一個風險。 Pinborg相信, 對於所有37歲以下的婦女, 單胚移植都是值得推薦的;甚至對於年齡更大一些的婦女也是如此。

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