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寶寶得了過敏性紫癜該怎麼辦?

過敏性紫癜無特效療法, 急性期應臥床休息, 尋找致敏因素, 對可疑的食物或藥物, 應暫時不用, 或對可疑的食物, 在密切觀察下, 從小量開始應用, 逐漸增加。

中醫中藥治療

本病在祖國醫學中屬於發斑的範疇, 為邪熱傷血所致, 與陽斑的證候相似, 治則以清熱解毒、涼血化瘀為主。 常用加味犀角地黃湯:犀角1克, 銀花15克, 連翹, 紫草、丹皮各10克, 丹參6克, 生地, 白茅根各15克, 赤小豆30克。

紫癜重而色深者為毒熱盛的表現加紫雪丹0.5~0.75克沖服, 每日1~2次。 腹痛重加 延胡15克, 沒藥6克。 便血加地榆炭, 烏梅炭各10克, 或三七粉1.5克沖服。

如患兒出血量多, 且遷延不止, 面色蒼白、心慌、氣短等症者, 屬氣血兩虧, 脾不攝血.治則以滋陰健脾, 補氣攝血為主。 常用歸脾東加減j黨參15克, 白術、龍眼肉、當歸各10克, 熟地15克, 阿膠, 地榆炭各10克, 大棗5枚。 氣虛加黃芪15克, 血虛加白芍, 黃精各10克, 或重用熟地。

腎上腺皮質激素治療

腎上腺皮質激素對部分患兒有效, 可改善症狀, 對腹痛伴便血及關節症狀者療效好, 但不能防止復發, 對腎炎往往療效不佳, 單純皮膚紫癜者可不用。 常採用強的松 1~2 毫克/公斤/日, 分次口服, 症狀緩解後逐漸減量至停藥, 療程一般為1~2周。 腹痛便血嚴重或有腦出血者可用氫化考的松 150~300 毫克/日( 5~10毫克/公斤/日 ), 或地塞米松 15~30 毫克( 1~2.5毫克/公斤/日 )靜脈滴注, 腎臟受累呈腎病綜合征表現時,

按腎病綜合征治療。

對症療法

(一) 關節腫痛者可用阿司匹林(參見風濕熱一節)。

(二) 腹痛者可用鎮靜劑, 如魯米那等, 同時觀察腹部有無腸套迭的體征。

(三) 消化道出血者, 量少時限制飲食, 量多時禁食, 亦可用普魯卡因( 應先做過敏試驗, 陰性者, 方選用 )作靜脈封閉, 用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注, 7~10日為一療程。

(四) 有感染者, 尤其是鏈球菌感染時, 可用青黴素等抗菌素控制感染。

(五) 有腸寄生蟲者, 須待消化道出血停止後驅蟲。

(六) 有病灶者, 如齲齒, 鼻竇炎, 扁桃體炎等應徹底治療。

(七) 一般可補充維生素C、P或鈣劑等。

(八) 出血量多, 引起貧血者可輸血。

病程與預後

輕症一周, 重症4~8周可痊癒, 部分病人反復發作, 持續數月或數年,

但最後預後良好。 如腎臟嚴重受累引起腎功衰竭, 或有顱內出血時, 則預後不佳。

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