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女性心梗的發病特點及防治原則

冠心病心肌梗死(簡稱心梗)是老年人中較為常見且危重的疾病之一, 我們不僅要關注其救治, 還要關注其在發病情況、危險因素、臨床症狀、病情發展等方面的特點, 以做到有備無患, 有的放矢地開展防治。 女性患者與男性患者相比, 心梗的發生與發作更加具有特點, 簡介如下:

發病情況:具有隨年齡增長而發病率增高的特點。 50歲之前, 女性冠心病的患病率很低, 到了55歲亦極少發生, 但從56歲開始女性心梗的發病率迅速增高, 65歲左右達到高峰, 持續大約10年左右, 76歲後方降下來。 因此, 心血管專家認為, 女性心梗的第一個特點即它在女性中的高危物件幾乎全是老年人。

臨床症狀:症狀複雜且不典型, 這是女性心梗的又一個顯著特點。 發病早期症狀多為胸悶、心悸、頭痛, 頭暈、腰背痛、呼吸困難或上腹飽脹等非特異性症狀, 也可以表現為突發暈厥、意識障礙及心律失常, 但缺乏典型心梗的症狀-劇烈胸痛。 因此, 女性心梗易被誤診。 對此要提高警惕, 一旦老年女性出現上述臨床表現且具有突發性特點, 就要慮及急性心肌梗死, 通過心電圖及心肌酶學檢查加以確診並積極救治。

危險因素:與多種疾病危險因素有關。 除與肥胖、活動量小, 攝鹽重、劇烈活動、情緒波動等常見心梗危險因素有關外, 女性心梗在病因及誘因上的一個特點就是往往合併高血壓、高脂血症或糖尿病,

常常是多個心血管病並存, 使得其在老年後患病率迅速增高。

病情發展:病情重, 相對病死率高是女性心梗再一個臨床特點。 資料顯示, 55~75歲女性心梗的病死率達38%以上, 男性約為17%左右, 差距甚大。 因為女性心梗以老年人居多, 多與其他心血管病合併存在, 一旦發病, 病情複雜且重, 併發症如休克、心衰、嚴重心律失常又多, 故而救治難度大, 病死率增高。

防治原則:50歲後要加強體檢, 對自身狀況有比較明確的認識, 有針對性地採取防治措施。 一旦出現可疑症狀或心梗發作, 應不失時機地去醫院救治, 以阻斷病情進展, 降低病死率。

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