激素致重症肌無力患者加重的防治措施

重症肌無力是累及骨骼肌突觸後膜上乙醯膽鹼受體， 由AchR-Ab介導、細胞免疫依賴性、補體參與的自身免疫性疾病。 激素的應用可以抑制細胞免疫反應和體液免疫反應， 使T淋巴細胞數目減少， B淋巴細胞分化成漿細胞的過程受抑制， 抗體合成減少， IgG、抗AchR受體下降， 從而緩解肌無力症狀。 但是大劑量激素可抑制突觸前乙醯膽鹼的釋放， 在免疫抑制作用尚未發生效果的早期治療階段常會出現一過性肌無力加重現象， 激素治療時應對其做好防治措施。

一過性加重概況：

大約37~75%的患者出現早期一過性加重，

一過性加重防治措施：

①不同類型的重症肌無力患者用不同的給藥方法：輕型患者用大劑量漸減法， 很少或不出現一過性加重;重型患者用小劑量漸增法。

②繼續用抗膽鹼脂酶劑， 若加重則加其劑量和次數。

③積極補充鉀劑和鈣劑：鉀劑能改善膜電位， 鈣劑能促進乙醯膽鹼的釋放， 改善臨床症狀。 用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注， 可使一過性現象減輕。